Antipsychotic Drugs الأدوية المضادة للذهان

qالاستعمالات السريرية والجرعات :

1. معالجة الفصام الحاد ( الشيزوفرينيا ) : الجرعة العلاجية الاعتيادية : 50-200 ملغ في اليوم مقسمة على 3 جرعات والحد الأقصى 800 ملغ ويمكن أن تصل حتى 1000 ملغ في الحالات الشديدة .
2. علاج الهذيان والسوداوية والتشاؤمية والتوتر العصبي نفسي المنشأ : يعطى الكلوربرومازين بجرعة 0.5-1 ملغ/كغ من الوزن عند الأطفال في الجرعة الواحدة ويعطى 3 مرات يومياً أي تصبح الجرعة 1.5-3 ملغ/كغ يومياً .
3. علاج الهوس وما تحت الهوس : ويمكن مشاركته مع املاح الليثيومفي بعض الحالات .
4. علاج الاضطرابات النفسية العصبية نتيجة الانسمامات مثل التسمم بالامفيتامين الذي يرافقه زيادة الدوبامينوذلك لأن للكلوربرومازين تأثيراً حاصراً لمستقبلات D2 .
5. معالجة متلازمة الانسحاب الكحولى او التسمم بالباربيتيورات.
6. إيقاف الغثيان والقياء الناجمين عن الحمل أو التسممات الدوائية أو أسباب أخرى مثل المعالجة بالأشعة العميقة أو الأدوية الكيماوية المضادة للسرطانات .

ملاحظة : توجد فئة حديثة مضادة للغثيان والقياء النوعي الناتجين عن تناول المركبات المضادة للسرطان أو المعالجة بالإشعاع العميق وهي مضادات 5-HT3 ( حيث أن 5-HT3 من مستقبلات السيروتونين مسؤولة عن فعل القياء الناجم عن استخدام المركبات المضادة للسرطان أو الأشعة العميقة ) ونذكر منها :
1-أوندانستيرون .
‚ غارنيستيرون
ƒ تروبي ستيرون

1. يستفاد من الكلوربرومازين في معالجة الغثيان الناجم عن أمراض الجهاز الدهليزي وجهاز التيه.
2. يستخدم في التحضير للعمل الجراحي قبل التخدير لتأثيره المهدئ والمركن والخافض للحرارة والمضاد للقياء كما في جراحة القلب المفتوح التي تتطلب خفض الحرارة حيث يوضع القلب في أكياس من الثلج وتتم المحافظة على الدوران باستخدام جهاز قلب صنعي خارج الجسمExtra Corporial System .
3. معالجة المتلازمات النفسية البدنية الناجمة عن الانفعالات مثل القرحة الهضمية الناجمة عن سبب انفعالي وارتفاع الضغط الشرياني الناتج عن توتر عصبي أو انفعالي .
4. معالجة الفواق ( الفهقة ) Hiccup والتي تعالج بطرق غير دوائية مثل حبس النفس وتناول الثلج وإذا لم تجدِ هذه الطرق نفعاً تعالج بإعطاء 25-50 ملغ كلوربرومازين حقناً بالعضل أو يعطى 25 ملغ 3 مرات يومياً في حال استمرارها .

2- برومازينpromazine ( سبارينsparin):ليس بمصر
qالاستعمالات السريرية:

1. يستخدم في معالجة الهياج الشيخي وهو أفضل دواء للمسنين…
2. يستخدم في معالجة الأرق وأمراض الذهان المختلفة والاضطرابات العقلية والغثيان والقياء……

qالأشكال الصيدلانية :
· أقراص 10-25-50-100 ملغ .
حقنللحقن العضلي : 50 ملغ/مل.
· شراب للأطفال أو المسنين 50 ملغ/5 مل .
qالجرعة الدوائية :
· الجرعة عند البالغين حوالي 25-100 ملغ 3 مرات يومياً .
· المسنين : يعطى للمسنين من الشراب 5 مل .
· الأطفال : يعطى للأطفال من الشراب 1-2 مل .
3- ليفوميربرومازين Levomerpromazine :ليس بمصر
® الاسم التجاري : نوزينان Nozinan .
من أقوى الأدوية النفسية العصبية وله تأثير مهدئ .
qالاستعمالات السريرية : يستخدم في الحالات التالية :

1. معالجة حالات القلق المبطن بالملل والضجر.
2. الإصابة بالأمراض الإنتانية المزمنة المترافقة بحالات ذهانية واضطرابات التوازن العصبي الذاتي والسوداوية .
3. وله تأثير مضاد للشراسة يستخدم في حالات السلوك الاندفاعي والسلوك الشاذ .
4. يستفاد منه في حالات الفصام والهوس وما تحت الهوس .