دواء الريمديسيفير المستخدم لعلاج مرضى فيروس كورونا قد يسبب تسمم في الكبد

بينت دراسة أجريت حديثاََ من قبل الدكتور إيميل ليغووتر من مستشفى هاجا التعليمي في لاهاي وزملائه أن استخدام دواء الريمديسيفير في علاج مرضى فيروس كورونا قد يسبب الإصابة بتسمم الكبد وذلك مع استخدام أدوية “

أكد ليغووتر أن دواء الريمديسيفير يعتبر أفضل الأدوية المستخدمة في علاج مرضى فيروس كورونا في المستشفيات، ولكن وجد أنها تسبب ازدياد في تركيز انزيمات الكبد التالية:

• انزيم ناقلة أمين الألانين 
• انزيم ناقلة أمين الأسبارتات 

حيث لاحظ الباحثون أن هناك مريض عمره 64 عاما ََ جاء للمستشفى وهو يعاني منذ 7 أيام من ارتفاع في حرارة الجسم، والسعال الشديد، وألم في الرأس، وضيق في التنفس، وعند عمل الفحوصات المخبرية له تم اكتشاف إصابته بفيروس كورونا المستجد.

وتم إعطاء هذا المريض الأدوية التالية حسب البروتوكول العلاجي المعتمد من قبل منظمة الصحة العالمية:

• البدء بإعطائه دواء كلوروكين لمدة 5 أيام، وفي اليوم الثالث من العلاج تم وضعه على أجهزة التنفس الاصطناعي.
• في اليوم 16 من العلاج تم إعطائه دواء الريمديسيفير.
• في اليوم 18 من العلاج تم إعطائه 700 مغ من دواء اميودارون وذلك بعد إصابته بالرجفان الاذينى.

بعد مضي 5 أيام من إعطائه دواء الريمديسيفير تم ملاحظة ازدياد شديد في تركيز انزيمات الكبد، وبعدها تم ملاحظة انخفاض هذه التراكيز بعد أن تم إيقاف إعطائه دواء الريمديسيفير، وبعد ذلك تم إخراج المريض من المشفى ومارس حياته بشكل طبيعي.

وأضاف الأطباء أن فيروس كورونا يسبب غالباََ ارتفاع في تركيز انزيمات الكبد ومن الممكن أن يكون السبب في ارتفاع انزيم ناقلة أمين الألانين ، ولكن لوحظ وجود ارتفاع كبير في انزيم انزيم ناقلة أمين الألانين بعد ظهور الأعراض لديه بمدة 27 يوم وذلك ينفي أن الفيروس هو السبب في هذا الارتفاع.

وأضاف الباحثون أيضاََ أنه من الممكن أن يكون السبب في ارتفاع انزيمات الكبد بشكل أعلى من الحد الطبيعي والذي يدل على إصابة المريض بمرض تسمم الكبد هو استخدام دواء الكلوروكين ودواء الأميودارون معاً ولكن الى الآن لا توجد أي دراسات تؤكد ذلك.

وأضاف  إيميل ليغووتر أنه يجب على الأطباء الذين يعالجون مرضى فيروس كورونا الانتباه على عمل الكبد وتركيز انزيماته عند إعطائهم الريمديسيفير خصوصاََ مع  دواء الكلوروكين ودواء  الأميودارون، وأكد على ضرورة إتاحة المعدات والإجراءات للأطباء والباحثين حتى يستطيعوا التأكد من أن جميع الأدوية الأخرى المستخدمة في العلاج آمنة أيضاََ.