التايرامين وتفسير تسبب أدوية الاكتئاب بخطر تأثير الجبن

التايرامين هو أحد الميكروأمينات الموجودة في الإنسان والحيوان والنبات، إلى جانب الفنيل إثيل أمين .والتريتامين والأوكتوبامين

تتواجد هذه الأمينات الأثر حول الجهاز العصبي مرتبطة بأنظمة النواقل العصبية وهي الدوبامين والنورإيبينيفرين والسيروتونين

ومن مهام التايرامين في الجسم أنه أحد العوامل المطلقة للكاتيكول أمينات

وهو يوجد بكميات معتبرة في بعض الأغذية مثل بعض الأجبان مما يقود إلى تأثير خاص يدعى تأثير الجبن 

ما هو تأثير الجبن؟

يعتبر تصرف مثبطات المونوأمين أوكسيداز مثل الروزاجيلين والسيليجيلين ، باعتبارها عندها احتمال أن تكون فعالة كمضادات للاكتئاب ، يمكن أن تظهر تبادلات أفعال رافعة لضغط الدم مع التايرامين الغذائي. وتدل دراسات على خزعات من أمعاء الإنسان، وخزعات من معي الفئران أن المونوأمين أكسيداز هي الأنزيم الغالب في الحالتين.

ودلت دراسات على تحضيرات معوية للفئران أن التايرامين يتأيض (يستقلب) بشدة خلال تنقله في الأمعاء.

يؤدي التثبيط الانتقائي للمونوأمين أكسيداز أ، بالكلورغلايسينإلى زيادة كبيرة في كمية التايرامين غير المتغير المنتقلة، بينما تثبيط المونوأمين أكسيداز بواسطة السيليجينين لا يكون له تأثير يذكر. أما تصرف مثبطات المونوأمين أكسيداز العكوسة يمكن أن تخفض التايرامين بشكل ظاهر ولكن ليس بشكل كامل، وهذا يحصل عند الأيض (الاستقلاب) المعوي للتايرامين، ولكن فقط إذا كان التثبيط تنافسياً بطبيعته.

تسبب مثبطات المونوأمين أكسيداز أ (وكذلك أدوية الرشح والسعال المضادة للاحتقان مثل الحاوية على مواد مثل الفنيل بروبانولامين تأثيراً يدعى تأثير الجبن ، عند تناول بعض أنواع الجبن (وليس كلها) والأغذية المتخمرة  مثل البيرة والخمر والبيتزا والمنتجات التي تدخل فيها الخميرة الأخرى وبعض الأغذية الصينية المتخمرة (فول الصويا) الغنية بالتايرامين. فهي تسبب إطلاق هرمون النورأدرينالين النورإيبينيفرين .

إن الذي يحصل عند استخدام المواد الآنفة الذكر أنها تثبط أو تضعف نشاط أنزيمات المونوأمين أكسيداز أ التي تستقلب (تؤيض) التايرامين، وبهذا يرتفع مستوى النورأدرينالين، فيزداد ضغط الدم ، مما قد يؤدي إلى أزمة ارتفاع ضغط قاتلة (المسمى تأثير الجبن).

هرمونات المونوأمين أكسيداز :

هناك نوعان من هرمونات المونوأمين أكسيداز، وكلاهما يمكن أن يستقلب (يؤيض) التايرامين، ولكن المونوأمين أكسيداز وحده يمكن أن يستقلب الفنيل إثيل أمين .

يوجد كلا الهرمونين في المسار المعوي ، وفي الكبد ، والدماغ . ولكن 80% من الهرمونين في الأمعاء هو بشكل ، ويكون بالتالي المسؤول الرئيس في تحلل التايرامين . ويكون تثبيط المونوأمين أكسيداز بالتالي المسؤول الرئيس عن تأثير الجبن. ونتيجة لذلك تم تطوير مثبطات نوعية لهرمون المونوأمين أكسيداز مثل السيليجيلين، بحيث لا تؤدي إلى تأثير الجبن، إذا أخذت بجرع صحيحة .

وفي هذه الأيام تم تطوير أدوية مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، التي تعمل بطريقة مختلفة، والتي أصبحت الدواء الأمثل، ولا تعاني من تفاعل الجبن.

لقد ربط مؤخراً بين التايرامين والأمينات الأثر (الميكروأمينات) الأخرى، مع الصداع العنقودي .