عجز الإنتاج العالمي وراء نقص أدوية العظام

صرف الأدوية آلياً قريباً لتقليل الوقت وإنهاء الطوابير والزحام

كشفت د.دينا القطامي مسؤولة صيدليات معهد العظام والمفاصل التابع لمؤسسة حمد الطبية عن أن نقص بعض أنواع الأدوية بصيدلية المعهد يرجع الى ظروف خارجية منها وجود عجز عالمي في إنتاج بعض الأصناف .

وأكدت في حوار مع الراية وجود بدائل دوائية حسب حالة كل مريض للأصناف التي بها نقص لافتة الى أن المؤسسة بمراجعة الأدوية للتأكد من فعاليتها بالتنسيق مع الأطباء المتابعين للحالات المرضية ، وفي حالة التأكد من انخفاض نسبة الفعالية تقوم لجنة التموين الدوائي بشراء بعض الأصناف الأكثر فعالية من الخارج .

وأعلنت عن تنفيذ صيدلية المعهد عددا من المشاريع الهامة للتيسير على المراجعين واختصار الوقت الخاص بصرف الأدوية منها مشروع الصرف الآلي للأدوية حيث سيقوم المريض باستلام الدواء ودفع قيمه الدواء في نفس المكان بهدف اختصار ساعات الانتظار الطويلة التي يعاني منها المريض وتقليل الزحام والقضاء على الطوابير أمام منفذ صرف الأدوية.

وأشارت الى دور صيدلية المعهد في تحسين الخدمات العلاجية لافتة الى أن الصيدلي يلعب دورا كبيرا وأساسيا في نجاح الخطة العلاجية للمريض والحصول على أفضل نتايج صحية من خلال التثقيف الصحي للمريض .

وأكدت أن هناك علاقة متكاملة بين الصيدلاني والطبيب لافتة الى أن من حق الصيدلي القيام ببعض التداخلات مع الطبيب والمتعلقة بصحة المريض ولضمان أخذه للدواء بالطريقة الصحيحة ، كما يقوم بعد عملية تحضير الدواء بتقديم معلومات دقيقة للمريض عن كيفية استخدام الدواء من خلال تحديد الجرعة المصروفة ومواعيدها، فضلا عن تنبية المريض الى بعض من التأثيرات الجانبية المصاحبة للدواء .. وفيما يلي تفاصيل الحوار:

> ما هو دور صيدلية معهد العظام والمفاصل ؟

– تقوم صيدلية معهد المفاصل والعظام بدور هام وفعال في صرف عدد كبيرومتنوع من الأدوية والتي تساهم في علاج فئات عمرية مختلفة من المرضى خاصة كبار السن الذين يعانون من آلام والتهاب العظام والمفاصل التي قد تكون ناجمة عن بعض العادات اليومية الخاطئة بالإضافة الى ضعف في العضلات نتيجة قلة الحركة وزيادة الوزن بالإضافة الى علاج هشاشه العظام وأوجاع العامود الفقري بمختلف أنواعها.

> الى أي حد تسهم صيدلية معهد العظام في تحسين الخدمات العلاجية بالمعهد؟

– يلعب الصيدلي دورا كبيرا وأساسيا في نجاح الخطة العلاجية للمريض والحصول على أفضل نتائج صحية من خلال التثقيف الصحي للمريض . فهناك علاقة متكاملة بين الصيدلاني والطبيب حيث إنه من حق الصيدلي بأن يقوم ببعض التداخلات مع الطبيب والمتعلقة بصحة المريض ولضمان أخذه للدواء بالطريقة الصحيحة .

ويقوم الصيدلي بعد عملية تحضير الدواء بتقديم معلومات دقيقة للمريض عن كيفية استخدام الدواء من خلال تحديد الجرعة المصروفة ومواعيدها، فضلا عن تنبيه المريض الى بعض من التأثيرات الجانبية المصاحبة للدواء خاصة التي تسبب النعاس لتجنب الأضرار إذا تم تناولها خلال النهار ، وكذلك تحديد الجرعات الحسابية المناسبة غير حالات وجود نقص في وظائف الكبد والكلية خاصة لكبار السن .

وهناك نقطة هامة وهي أن معظم المرضى كبار السن ذوي الامراض المتعددة لديهم قائمة كبيرة ومختلفة من الادوية للعلاج بالإضافة الى الحصول على بعض الادوية من الخارج او الصيدليات الخاصة وكذلك من بعض المراكز الصحية والتي لابد من الصيدلي بإفرازها وتصنيفها حسب الحاجة لتفادي التفاعلات الدوائية والأخطار المصاحبة لها ولضمان فعالية الدواء في الجسم بشكل صحيح وسليم.

كما يكتشف الصيدلي حساسية المرضى لبعض انواع الادوية ،فبمجرد إدخال اسم المريض في الملف يوضح لنا برنامج صرف الادوية الحالي إشارة تشيرالى وجود أي نوع من الحساسية للمريض من السابق .وكنوع من التطوير والتحسين أصبح الان الصيدلي يستعين في كتيبات او مواد تثقيفية تتضمن إرشادات لمساعدة المريض على الفهم الكافي لطريقة الاستخدام .

ومن هنا يتضح لنا أهمية دور الصيدلي حيث إن عدم التزام المريض بواحدة فقط من التعليمات التي يعطيها الصيدلي للمريض قد يؤثر على تحقيق الفايدة المرجوة وقد تحدث بعض المضاعفات خاصة أن هناك البعض منهم يرسل السائق او العاملة لاستلام العلاج من غير إدراك أهمية المعلومات التي سيحصل عليها من الصيدلي عن أدويته .

> كم عدد الوصفات الطبية التي تقومون بصرفها في صيدلية معهد العظام؟

– نظرا لازدياد عدد المرضى المقيمين والزائرين ومن ضمنهم العمال بمختلف الجنسيات والأعمار فلم نكتف فقط بالعيادات الصباحية فأصبح لدينا ايضا عيادات مساءية وتقوم الصيدلية الخاصة بالعظام بصرف سنويا ما يقارب 24 ألف وصفه وهذا الرقم ليس مقياسا ثابتا لان عدد المرضى في ازدياد مستمر.

> ما هي أبرز المشاريع التي تتم في عيادة الصيدلية بمعهد العظام ؟

– نحن في طريقنا الان الى تطوير نظام إدخال الوصفات المستخدمة حاليا الى النظام الالكتروني أي انه سوف تصبح لدينا وصفات الكترونية تتواجد في البرنامج تلقائيا ولن يعود هناك استلام لأي وصفات طبية عن طريق الصيدلية ومن مميزات هذا النظام انه يجمع ما بين كل الأقسام الطبية بمختلف أنواعها لتتوحد وتترابط الكترونيا في هذا النظام الجديد نظرا الى انه سوف يساهم في تقليل الكثير من أسباب الأخطاء الطبية التي كانت تحدث في بعض الأحيان نتيجة لأسباب مختلفة ومن ضمنها انه في بعض الأحيان قد يفسر الصيدلاني اسم الدواء بشكل غير صحيح نتيجة صعوبة فهم طريقة كتابة الدكتور للوصفة بشكل واضح وتشابه أسماء بعض من العلاجات .

وسوف يكون هناك ما يسمى بالصرف الآلي والهدف منه هو راحة المريض حيث سيقوم باستلام الدواء ودفع قيمه الدواء في نفس المكان واختصار ساعات الانتظار الطويلة التي يعاني منها المريض وفي نفس الوقت هو نوع من التنظيم وتقليل ازدحام المرضى وتجمعهم في وقت واحد أمام شباك صرف الادوية.

إن كل ما نريده هو أن نصل في النهاية وفي المستقبل الى تحويل معهد العظام والمفاصل الحالي الى مجمع متكامل يحتوي على مختلف العيادات التخصصية يتوافر فيه التشخيص المتكامل للمريض وجميع الاجهزة والتقنيات المتطورة التي يحتاجها المريض أثناء الفحص وتوفير الإرشادات اللازمة للعلاج الطبيعي .

قد يحتاج الأمر في المستقبل الى توفيرالصيادلة الاكلينيكيين للمساعدة في تثقيف المرضى في العيادة الخارجية عن أدويتهم ومتابعة تطور حالتهم الصحية وإيجاد أفضل البدائل والحلول ، حيث إن الأمر لا يتوقف على وجودهم في العيادات الداخلية فقط .

وفي اعتقادي نحن جميعا من تمريض وأطباء وصيادلة نمثل فريقا طبيا واحدا لا يستطيع أحد منا الاستغناء عن الآخر لتحقيق اهدافنا ولتقديم أعلى جودة من الخدمات لمرضانا عن طريق وجود كفاءات عالية من الموظفين تقوم باستمرار في البحث العلمي المستمر والحصول على أحدث المعلومات الطبية الحديثة والتدريب المستمر لتحقيق هذا الهدف .

>هناك شكاوى لبعض المرضى من انه في بعض الحالات لايتوفر أنواع معينة من الادوية في صيدلية العيادة مما يدفع المرضى الى شرائها من الصيدليات الخاصة.. فما هي تلك الأدوية وما سبب تلك المشكلة؟

– تقوم مخازن مستشفى حمد العام بجهود مكثفة وخدمات واسعة النطاق بالتنسيق مع إدارة التموين الدوائي لتوفير أكبر عدد ممكن من جميع الأصناف من شركات مختلفة من العالم والتي يحتاج إليها المرضى وتحرص الصيدلية دوما على منع أي ظروف قد تؤدي الى عدم توافر أي صنف من أصناف الادوية ولكن يبقى هناك بعض الاستثناءات نتيجة لظروف خارجة عن إرادتنا ومنها وجود نقص عالمي معين لبعض الأصناف .

> وماذا عن نقص فعالية بعض أنواع الأدوية؟

– أحياناً قد لا تؤتي بعض الأدوية المتوفرة في المؤسسة مفعولها مع المريض لذلك يقوم الطبيب بطلب خاص للجنة التموين الدوائي لشراء بعض الأصناف من الخارج والتي قد تكون ذا فعالية أكثر للمريض.

في نفس الوقت يتوافر لدينا البدائل لتلك الادوية الناقصة لكن الطبيب هو الذي يحدد مدى فعالية هذه البدائل حسب حالة كل مريض .

> ما هي أحدث الادوية في مجال علاج امراض العظام والمفاصل المتوفرة بصيدلية المعهد حاليا؟

– هناك مجموعة كبيرة من الأدوية الحديثة لعلاج هشاشة العظام هناك أنواع مختلفة وتختلف طرق استعمالها ايضا من بينها دواء الفوسافانس حبة اسبوعيا، ،دواء السترونتيوم فوار مرة يوميا ، دواء الفورتيو حقن تحت الجلد يوميا ،دواء اكلاستا حقنة سنوية.

كما تم إدخال أحدث أنواع فيتامين د حيث يؤدي نقص فيتامين ” د ” للتأثير على الإنسان بصمت،وهو يعطى اسبوعيا او يوميا او إبرة في العضل باختلاف أشكاله ، حيث إن فيتامين د له دور أساسي في امتصاص الكالسيوم لبناء العظام خصوصا في حالات لين العظام (الكساح) عند الاطفال وهشاشة العظام عند الكبار ولا يقتصر على ذلك فهناك دراسات كثيرة توضح علاقة فيتامين د مع أنواع كثيرة من السرطانات ، والكالسيوم لتقوية العظام خاصة في حالات النقص الشديد .. وهناك فيتامين (ب) للاعصاب حيث يستخدم في تليين الحركة للمفصل و مضادات الالتهاب غير الاسترودية لتسكين آلام المفاصل بمختلف أنواعها ويستعمل في علاج ألم العضلات العصبي المزمن (الاعتلال العصبي).. بالاضافة الى توافر بعض مسكنات تدرج تحت مجموعة المنبهات المسكنة الافيونية تستعمل كمسكن للآلام الشديدة والحادة التي تعقب العمليات الجراحية كما في حالات الإصابة بالأمراض المزمنة ‏ التهابات وهي تحتاج الى مراقبة ولا تصرف إلا بقوانين خاصة وتحتاج الى وصفات طبية خاصة تختلف عن باقي الادوية الاخرى لضمان استعمالها بالطريقة الصحيحة ودون أي أضرار طبية .

ونحن لن نكتفي بهدا القدر المحدود من الادوية بالتعاون ما بين إدارة الصيدلية وإداره التموين الدوائي وبالطبع مدير قسم الأطباء في معهد المفاصل والعظام ومجموعة من الطاقم الطبي سنبذل جهودا مكثفة لتوسيع نطاق الادوية بما يتناسب مع مصلحة المرضى وحالاتهم المرضية تحت إشراف اللجنة الدوائية وقوانينها المتبعة في اعتماد أي دواء جديد.

12Jan-2014