سلبيات خافضات الكوليسترول ومخاطرها

العقاقير المخفضة للكوليسترول (الستاتين)، هي فئة من الأدوية، تعمل على تثبيط الإنزيم الذي يلعب دوراً مهماً في تصنيع الكولسترول في الكبد. بيد أن الكوليسترول يعتبر أساسياً لتعزيز وظائف خلايا الجسم وأعضائه، إلا أن المستويات العالية من المادة الدهنية هذه تؤدي إلى مرض تصلب الشرايين، حيث يتراكم البروتين الدهني منخفض الكثافة في الشرايين فتضيق رويداً رويداً وتمنع تدفق الدم بسهولة.

ما هي خافضات الكوليستيرول؟

• يمكن للعقاقير المخفضة للكوليسترول أن تقلل فرص الإصابة بالذبحة أو الآلام الصدرية والنوبات القلبية والسكتة الدماغية.
• تتضمن عقاقير مخفضات الكوليسترول الـ”أتورفاستاتين” والـ”سيريفاستاتين” والـ”فلوفاستاتين” والـ”لوفاستاتين” والـ”ميفاستاتين” والـ”بيتافاستاتين” والـ”برافاستاتين” وغيرها.
• يعتبر الـ”أتورفاستاتين” من أكثر العقاقير فعالية في تخفيض الكوليسترول خلافاً لعقار “فلوفاستاتين” الذي يعتبر الأقل فعالية في العلاج.
• تباع هذه الأدوية تحت عدة أسماء تجارية مختلفة، بما في ذلك ليبيتور (أتورفاستاتين)، برافاشاتين (برافاستاتين)، كريستور (روسوفاستاتين) وغيرها.
• يعتبر الـ”سميفاستاتين” من المُثبِّطات المُختَزلة التي تفيد في معالجة شحوم الدم والكوليسترول ويتواجد عادة في الأرز والخميرة. 

كيف تعمل خافضات الكوليسترول؟

• تعمل خافضات الكوليسترول والجلطات الوريدية –حسب أطباء الاختصاص- على تثبيط الإنزيم  الذي يقوم بإفراز المادة الدهنية الشمعية في الكبد التي تعرف بالكوليسترول.
• يقوم الدواء بتثبيط المواقع الفاعلة في الإنزيم ويمنع الجزيئات الأخرى من التفعيل فيبطّئ بذلك عملية إنتاج المادة الدهنية الشمعية.
• تستشعر الإنزيمات الأخرى في الكبد انخفاض نسبة إنتاج الكوليسترول وتتجاوب عن طريق مستقبلات تنتج بروتيناً يعمل على زيادة نسبة البروتين الدهني منخفض الكثافة، أو ما يعرف بالكولسترول الضار.
• تنتقل المستقبلات بعد ذلك إلى أغشية الخلايا الكبدية وتقوم بتمرير البروتين الدهني منخفض الكثافة والبروتين الدهني مركّز الكثافة إلى الكبد ليتم هضمها.

من عليه تناول خافضات الكوليستيرول؟

• عادة ما يتم وصف هذا النوع من الأدوية من قبل الأطباء للأشخاص الذين يعانون من بعض الأمراض كالأمراض القلبية وتصلب الشرايين
• تعمل هذه الأدوية على تقليل فرص تدهور هذه الحالات ويؤخر تطورها، وكذلك الأمر للذين يعانون من السكري أو أية أمراض أخرى
• ينصح باستخدام خافضات الكوليسترول والجلطات الوريدية للأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من الإصابة بالنوبات القلبية وبخاصة في سن مبكرة.
• يعتبر ارتفاع مستوى الكوليسترول من أكثر الأسباب شيوعاً لوصف عقاقير الستاتين.
• كما أنه يوصف من قبل الأطباء لفوائده التي تتمثل في تقليل مخاطر الأمراض القلبية عن طريق منع تصلب الشرايين
• من الممكن الإصابة بنوبة قلبية دون وجود مسبق لارتفاع مستوى الكوليسترول في الدم
• غالباً ما تبدأ جميع النوبات القلبية بتصلب الشرايين وتراكم اللويحات. ويمكن للويحات الناجمة عن تصلب الشرايين أن تتشكل حتى مع انخفاض مستوى الكوليسترول في الدم.
• نشر باحثون في المركز الطبي لشؤون المحاربين القدامى، في العاصمة واشنطن، دراسة بعنوان: “الآثار التفاعلية للعلاج باللياقة البدنية وخافضات الكوليسترول خطر الوفيات في قدامى المحاربين الذين يعانون من عسر شحميات الدم”.
• خلصت الدراسة إلى أن ممارسة التمارين الرياضية إلى جانب تناول خافضات الكوليسترول عادة ما يكون أكثر فعالية في منع الوفاة المبكرة لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطراب شحوم الدم (مستويات خطرة وغير منتظمة من الكولسيترول والدهون في الدم).
• على الرغم من ذلك، فإن ممارسة التمارين الرياضية بدون تناول خافضات الكوليسترول يعتبر أفضل.
• وجد الباحثون بأن الأشخاص الذين لا يتناولون خافضات الكوليسترول ولكنهم يتمتعون باللياقة البدنية تنخفض لديهم نسبة الوفاة المبكرة مقارنة بالأشخاص الذين يعانون من اضطراب شحوم الدم ولا يتمتعون بأية لياقة بدنية أو يلتزمون بتناول خافضات الكوليسترول. 

الآثار الجانبية لخافضات الكوليسترول

• على الرغم من أن معظم الأشخاص الذين يتناولون خافضات الكوليسترول تظهر عليهم آثار جانبية طفيفة، إلاّ أن البعض قد يعاني الكثير من آلام الصداع وإحساس بالوخز وببعض الآلام المعوية والإسهال والغثيان والطفح الجلدي.
• تتمثل الآثار الجانبية الأكثر خطورة في فشل وظائف الكبد وتلف العضلات، بيد أنها نادراً ما تحدث.
• غالباً ما يكون تلف العضلات ناجم عن اعتلال عضلي شديد يعرف بانحلال الربيدات
• تبدأ أعراض انحلال الربيدات بألم حاد يُفقد المريض خلاياه العضلية ويؤدي إلى الفشل الكلوي الذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة.
• تظهر هذه الأعراض عند استخدام المريض عقاقير أخرى إلى جانب خافضات الكوليسترول التي قد تضاعف مخاطر انحلال الربيدات أو ترفع مستويات الكوليسترول في الدم.
• ينصح الأطباء الأشخاص الذين يعانون من أمراض في الكبد عدم تناول هذا النوع من الأدوية
• في حال الإصابة بمرض الكبد عند استخدام خافضات الكوليسترول فإنه ينبغي وقف استخدام الدواء فوراً بعد مراجعة الطبيب.
• كما تنصح الحوامل والمرضعات أو اللاتي يعتزمن الإنجاب بعدم أخذ هذا الدواء، وعدم خلط أو تناول خافضات الكوليسترول مع أية أدوية تحتوي على مثبطات البروتياز (علاج الإيدز) وبعض الأنواع الأخرى من الأدوية.
• يمكن أن تعمل خافضات الكوليسترول على تعزيز فقدان الذاكرة، حيث أظهرت دراسة في جامعة بريستول في إنجلترا أن نوعين من خافضات الكوليسترول وهما الـ”برافاستاتين” والـ”أتورفوستاتين” يضعفان وظائف الذاكرة والإدراك.
• كما تضاعف خافضات الكوليسترول خطر الاصابة بإعتام عدسة العين، حيث أفاد فريق من الباحثين في مركز سان أنطونيو الطبي العسكري في تكساس، أن أستخدامها يضاعف احتمالات الإصابة بإعتام العين بنسبة 27 في المئة.
• على الذين يتناولون هذا الدواء أن يتجنبوا تناول فاكهة وعصير “الجريب فروت” نظراً للتفاعلات الخطيرة التي قد تنجم عنها. 

خافضات الكوليستيرول تؤخر التقدم في السن

• وجد باحثون في جامعة نابولي بإيطاليا أن خافضات الكوليسترول قد تبطئ من عملية التقدم بالعمر وتقلل من معدل تقصير التيلوميرات، وهي تسلسل متكرر من النيوكليوتيدات تقع في نهاية الكروموسومات في معظم الكائنات الحية، وتظهر أثناء عملية تضاعف الحمض النووي.
• تقصير “التيلومير” في البشر يمكن أن يُحدث الشيخوخة التي من شأنها إيقاف انقسام الخلايا.
• في دراسة شملت 203 مشاركين، خلص باحثون إلى أن الذين يتناولون خافضات الكوليسترول لديهم معدلات أعلى لنشاط “التيلومير” في خلايا الدم البيضاء، مما ينتج عن معدلات تقصير أقل للتيلومير مقارنة بالأشخاص الذين لا يتناولونها.