ألوان القيء ودلالاتها المرضية

لا يعتبر الاستفراغ مرضاً بحد ذاته، إنما هو أحد الأعراض المصاحبة لحالات صحية أخرى كالالتهابات، والأمراض المزمنة. ويعرف بأنه الطرد القسري لمحتويات المعدة ومحتويات الأمعاء الدقيقة في بعض الأحيان، وتشترك فيه المعدة والمريء والأمعاء الدقيقة.

ليس من الضروري إيلاء الاستفراغ الذي يستمر لأقل من يومين أهمية كبرى لأنّه غالباً ما ينتج عن تهيج الأمعاء، أو كرد فعل طبيعي من جسم الإنسان للتخلص من بعض المواد الضارة، ولكن عند تكرار الاستفراغ كثيراً واستمراره لفترة طويلة يصبح من الضروري علاجه.

يعتمد علاج الاستفراغ على الأسباب المؤدية له والتي من الممكن الاستدلال عليها من خلال ملاحظة لون القيء. يشير غالباً لون القيء إلى محتويات المعدة التي تم استفراغها أو إلى المدة التي استمر خلالها، ويختلف لونه أيضاً باختلاف سببه أو باختلاف مرحلة المرض الذي أدى له، فقد يكون لون القيء المصاحب لإنفلونزا المعدة ، على سبيل المثال أخضر أو أصفر في البداية ثم يتحول إلى اللون البرتقالي.

القيء الشفاف أو القيء الذي لا لون له

• بعد الاستفراغ لأكثر من مرة متتالية يتم تفريغ المعدة من محتوياتها تماماً ليصبح الاستفراغ شفافاً.
• يؤدي انسداد المعدة بالقرحة أو الأورام، وبالتالي عدم وصول الطعام والشراب لها أو إصابات الرأس الشديدة التي تؤدي إلى تلف الدماغ إلى اتخاذ القيء لوناً شفافاً.

القيء الأبيض

يؤدي تناول الأطعمة ذات اللون الأبيض كالحليب والبوظة إلى اتخاذ القيء هذا اللون.

القيء الأخضر أو الأصفر

يفرز الكبد مادة تساعد على هضم الدهون في الأمعاء الدقيقة ويعمل على تخزينها في المرارة، وعند استفراغ هذه المادة (العصارة الهاضمة) يصبح لون القيء بلونها وهو اللون الأخضر أو الأصفر. الاستفراغ المتكرر الذي أدى إلى تفريغ المعدة من محتوياتها بالكامل سيؤدي في النهاية إلى استفراغ العصارة الهاضمة وتلوين القيء باللون الأخضر أو الأصفر.

أسباب استفراغ القيء الأخضر

• انسداد الأمعاء بسبب الفتق أو حصى المرارة، ويصاحب الاستفراغ في هذه الحالة أعراض أخرى مثل فقدان الشهية، والإمساك، وألم البطن.
• بعض الأطعمة والبهارات مثل الخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر، وعصير الفواكة، والجزر، والكاري، والكركم.
• بعض الأدوية المتوفرة على شكل شراب.
• ارتجاع العصارة الهاضمة من الأمعاء إلى المعدة واختلاطها بالطعام، ويحدث هذا لعدة أسباب متعلقة إما بالمعدة كإزالة جزء منها جراحياً، أو لأسباب متعلقة بالأمعاء أو بالمرارة.

أسباب استفراغ القيء الأخضر من معدة فارغة

• الغثيان الصباحي في الحوامل.
• القلق والتوتر.
• صداع الشقيقة.
• التسمم الغذائي.
• بعض الأدوية مثل: الأسبرين، ومضادات الاكتئاب، والمضادات الحيوية، والمورفين.

القيء البرتقالي

يكون لون القيء برتقالياً في ساعات الاستفراغ الأولى، وقد يبقى القيء بهذا اللون إذا استمر الشخص المصاب بتناول الطعام بين نوبات القيء، حيث يمثل اللون البرتقالي لون الطعام المهضوم بشكل جزئي.

الأمراض التي تسبب القيء البرتقالي

• التسمم الغذائي، ويصاحب القيء في هذه الحالة أعراض أخرى كالإسهال والحمى وألم البطن.
• التهاب الأمعاء الفيروسي، ويصاحبه ارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم وآلام المفاصل والعضلات. تحدث الإصابة بهذا المرض نتيجة التعامل مع الأشخاص المصابين به أو بعد تناول الأطعمة والمشروبات الملوثة بالفيروس.
• الإنفلونزا.
• الشقيقة، حيث يشعر الشخص بالرغبة في الاستفراغ مع بلوغ الألم ذروته.
• الاستفراغ المصاحب للحمل.

تؤدي الأسباب التالية إلى اتخاذ القيء اللون البرتقالي الذي يتحول لاحقاً إلى لون آخر:

• التهابات الأذن الداخلية.
• التهاب الزائدة الدودية.
• دوار الحركة .
• بعض الأدوية مثل أدوية العلاج الكيميائي.

القيء الزهري أو الأحمر

يشير هذا اللون من القيء إلى استفراغ الدم، ويتطلب غالباً زيارة الطبيب لتحديد سببه وعلاجه. وتختلف أسباب استفراغ الدم بين الأطفال والبالغين كما يلي:

أسباب استفراغ القيء الأحمر في الأطفال

• الحساسية المفرطة تجاه الحليب.
• بعض أمراض تجلط الدم.
• ابتلاع الدم الناتج عن إصابة الفم أو الأسنان.
• العيوب منذ الولادة.

أسباب استفراغ القيء الأحمر في البالغين

• تضرر الحلق أو الفم أو اللثة بسبب الاستفراغ أو السعال المتكرر الذي قد يؤدي إلى احتواء القيئ على كمية كبيرة من الدم أحياناً أو يبدو القيء كتفل القهوة، الأمر الذي يستدعي زيارة الطبيب على الفور.
• القرحات الهضمية أو تمزق الأوعية الدموية اللذان يؤديان إلى النزيف في الفم، والمريء، والمعدة، والأمعاء الدقيقة.
• الداء النشواني.
• فشل الكبد.

القيء البني

يأخذ القيء اللون البني إما بسبب استفراغ الدم الناتج عن الداء النشواني أو القرحة المعدية على سبيل المثال ويكون مشابهاً لتفل القهوة، أو بسبب الإمساك وتكون رائحته في هذه الحالة كرائحة البراز، ويصاحبه عادةً انتفاخ وآلام البطن.

القيء الأسود

• تؤدي الأمراض والحالات الصحية نفسها التي تعمل على احتواء القيء على الدم واتخاذه اللون الزهري إلى اتخاذه اللون الأسود أيضاً
• لكن الأمر المختلف في هذه الحالة أن اللون الأسود يدل على تعرض الدم للأكسدة بأحماض المعدة، وهذا يعني أن النزيف قد توقف أو أن كميته صغيرة
• في حالات نادرة يؤدي الالتهاب الفطري المعروف بالفطار الغبسي إلى ملاحظة قيء لونه أسود
• يعتبر الأشخاص الذين أجريت لهم عملية زرع النخاع أو الأعضاء الأخرى أو الذين يتعاملون مع التراب خلال الزراعة مثلاً أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من الالتهاب.