فهمي هويدي
حين يصبح الأطباء الكبار مستشارين لدى شركات الأدوية العملاقة أو تربطهم بها أى علاقات خاصة، فإن شبهة تضارب المصالح تطل برأسها، بما يجرِّح عدالة الأطباء واستقامتهم المهنية، وهو ما سارعت كلية الطب بجامعة هارفارد إلى علاجه حين وجدت أن 60? من رؤساء الأقسام العاملين بها يعملون كمستشارين علميين لتلك الشركات. إذ منعت قبول الهدايا والهبات التى تقدمها إليهم، وفرضت على العاملين فيها الإبلاغ بدقة عما يتلقونه من أموال جراء نشاطاتهم العلمية خارج الكلية، وتعاملت بحزم مع كل ما من شأنه إثارة الشبهة حول احتمال تضارب المصالح بين النشاط الأكاديمي والنشاط التجاري.
الموضوع أثير أيضا فى ولاية نيوجيرسى، حيث فتحت وزارة العدل تحقيقا جنائيا مع أربع من أصل خمس شركات تعمل فى صناعة الأجهزة الطبية، حين تبين أن تلك الشركات عقدت اتفاقات «استشارية» مع جراحى تقويم العظام، كوسيلة لترويج منتجاتها، وتبين من التحقيق أن الشركات تدفع عشرات بل مئات الآلاف من الدولارات للجراحين فى إطار عقود استشارية، كما انها تغدق عليهم أيضا الرحلات السياحية والمكافآت المالية إضافة إلى العلاوات الاستثنائية الباهظة لكى يقوموا بتشجيع مرضاهم على الاعتماد على إنتاجها.
فى السياق ذاته، أجرى السيناتور تشارلز جراسلى من ولاية «ايوا» تحقيقا عن تضارب المصالح في عدد كبير من المستشفيات الجامعية والمراكز الطبية الأكاديمية، بما فيها كلية الطب بجامعة هارفارد، ونشرت صحيفة نيويورك تايمز فى عام 2008 بعض خلاصات التقرير التي بينت أن معظم الجامعات غير قادرة على ضبط تضارب المصالح في كلياتها، ووصف أحد الباحثين فى السياسة الصحية تلك الترتيبات الاستشارية بأنها «إحدى أكبر الخدع على الإطلاق».
وكان المشرفون على عيادات نظام الرعاية الصحية فى مستشفى ماسا تشوستس الجامعى قد شعروا بالقلق إزاء المشكلة التى تولدها تلك العلاقات. وأصبح ذلك حافزا لإطلاق حملة فى سنة 2007 استخدمت وضع سياسة صارمة لضبط العلاقة مع الشركات العملاقة، فقد حظر قبول الهدايا والدعوات العامة إلى المطاعم وأماكن الترفيه، مع التركيز على حصر الاستشارات فى المسائل العلمية الفعلية التى لا تتصل بعمليات التسويق، وكذلك جرى تقليص قدرة ممثلى الشركات على الوصول إلى الطواقم الأكاديمية بصورة مباشرة.
فى بداية تطبيق هذه السياسة المتشددة سادت شكوك كثيرة، إذ استاء بعض الأطباء من فكرة أن قبول كوب تذكاري أو دعوة على العشاء تسيء إلى ما يصدرونه من أحكام طبية. وقلق البعض من خسارة دعم الشركات للتعليم الطبى، وأيضا من عدم امكانهم البقاء على اطلاع على آخر التطورات فى مجال الأدوية والأجهزة الطبية. ولكن بعد 3 سنوات من تطبيق هذه الضوابط كف الجميع عن التذمر، وأدركت الأغلبية الساحقة ان الوضع قد أصبح أكثر استقرارا واحتراما، وأن الطواقم الطبية الأكاديمية غدت محاطة بقدر كبير من الثقة والتقدير.
هذه خلاصة لتقرير وقعت عليه في صحيفة الحياة اللندنية (عدد 12/9) ووجدت فيه نموذجا لما ينبغى أن تقوم به المؤسسات العلمية دفاعا عن رصيدها من الثقة والاحترام، كما أنه ذكرني بما سبق أن أثبته في هذه الزاوية من الصفقات التى تعقدها بعض شركات الأدوية مع عدد من الأطباء لتسويق إنتاجها وحث المرضى على شرائه، فى ذات الوقت فإن التقرير حين ركز على فكرة تضارب المصالح فإنه أشار إلى داء تفشى في مصر أدى إلى إهدار هذه القيمة، بحيث أصبح ذلك التعارض أمرا مقبولا ولا غرابة فيه فى أوساط رجال الأعمال الذين اصبحوا وزراء ومسئولين عن مناقشة الخطة والموازنة، والقضاة الذين أصبحت الحكومة تنتدبهم إلى الشركات، والصحفيين الذين تحولوا إلى مستشارين للوزراء، وأقرانهم الذين تحولوا إلى أبواق للحكومة فى برامج التليفزيون الرسمى… الخ، إنهم هناك يلاحقون الفساد فى مظانه حماية للنظام العام. أما نحن فقد أصبحنا نرعى الفساد ونقننه لتوسيع قاعدة المنتفعين والانصار. وذلك هو الفرق بين من يدافعون عن الوطن ومن يدافعون عن النظام.
what is metioned is already happen everyday in Egypt, every consultant is sponsored by many companies…
This site seems to get a large ammount of visitors. How do you advertise it? It gives a nice individual twist on things. I guess having something real or substantial to give info on is the most important factor.
Great! Thanks for post
Aw, this was a truly quality article. In theory I’d like to write like this too – taking time and real effort to make a excellent article… but what can I say… I procrastinate alot and never seem to get something done. Best wishes, Hope.
Today I’m placing that context ahead of and also that will be a notable gain.
Love your website, I have been reading quite a lot about this recently and it is beneficial to get every unique bits of information and points of view. Look forward to reading more.
Me too, thanks for posting this..
Tyvm for the useful post! I would not have discovered this by myself!
Your RSS feed doesn’t work in my browser (google chrome) how can I fix it?
Have you considered adding some differing opinions to your article? I think it will really enhance my understanding.
TY for posting this, it was quite helpful and showed me very much
There are some interesting points in time in that article but I don’t know if I see all of them center to heart. There is some validness but I will hold judgment until I look into it further. Good clause, thanks and we want more! Added to FeedBurner also.
I have just included your blog to my bookmarks. And I’ll make sure I comeback to your site a little more often… Stay frosty and keep up the first rate work.
Hey, just looking around some blogs, seems a pretty nice platform you are using. I’m currently using WordPress for a few of my sites but looking to change one of them over to a platform the same as yours as a trial run. Anything in particular you would recommend about it?
Straight to the point and well written, thanks much for the info
crafted a information. get that kind of information am glad I found working on some research, and basically.
Wow, I like your post !
I love bing because is a lot faster and have superb desktop photos.
Do you believe that it’s worth to buy a listing in a general directory ? This will help my blog ?
I registered for a few free offers to win electronics, now I wait to see which offers are true..
ideas here I have been glued to my seat a whole lot . a remarkable begin to tell you how much I, for one appreciate all you do!
You made great points there. I made a search on the topic and found most peoples will agree with your blog.
good quality post thanks
Been visiting this blog for a while now, though I should comment and let you know to keep up the good work!
found lately. actually to talk about topics they are obviously
Thanks for sharing us informative entries.
Hi guy do you’r had old videos ? I like letter improve pro my dad … ..
Hey, I must say interesting blog you have, I stumbled across it in Bing. Does it get much traffic?
I like this idea. I visited your site for the first time and just been your fan. Keep writing as I am going to come to read it every day!!
Hi man did you had old articles ? I approve letter develop so me … ..
I discovered your blog site on google and check a few of your early posts. Continue to keep up the very good operate. I just additional up your RSS feed to my MSN News Reader. Seeking forward to reading more from you later on!…
Hello guys do you’r have other articles ? I relish article improve so me … ..
Hello admin do you had old links ? I like letter develop so my dad … ..