Medscape | Determining risk for cancer associated with biologic therapy in patients with autoimmune rheumatic diseases is problematic. Patients often have a history of cancer before starting biologic therapy,[1,2] treatment may be carcinogenic, and the disease may predispose the patient to cancer.[3] For example, patients with rheumatoid arthritis (RA) may have a rate of lymphoma 2- to 4-fold higher than that of the general population.[3] Although new biologics are in use and more are being developed, the long-term risks for cancer have yet to be fully elucidated. Research and systematic reviews have studied the risk for cancer associated with tumor necrosis factor (TNF) blockers, and despite no clear association, patients receiving these agents must be warned of the potential risk. (Reviews of anti-TNF therapy and risk for cancer can be found elsewhere.[4,5]) This article discusses the incidence for cancer with biologic agents used for rheumatologic diseases other than TNF blockers. Tocilizumab Tocilizumab, approved for rheumatoid arthritis (RA), is a humanized monoclonal antibody that binds interleukin (IL)-6 receptors. Clinical trials 6 months in duration found 15 cases of cancer in the tocilizumab group compared with 8 in the control group. Tocilizumab had an exposure-adjusted incidence for cancer of 1.32 events per…

Medscape |The antidepressant citalopram (Celexa, Forest Laboratories) should not be used in doses higher than 40 mg per day because of concerns that it can cause potentially fatal changes in heart rhythm, the US Food and Drug Administration warns. An alert issued to healthcare professionals and patients cautions that the drug has been linked to prolonged QT interval in a dose-dependent manner. Patients at particular risk for developing the condition include those with underlying heart disease and individuals who are predisposed to low levels of potassium and magnesium in the blood. “Citalopram should not be used in patients with congenital long QT syndrome. Patients with congestive heart failure, bradyarrhythmias, or predisposition to hypokalemia or hypomagnesemia because of concomitant illness or drugs, are at higher risk of developing Torsade de Pointes, a rare type of ventricular tachycardia,” the alert states. According to the alert, research has shown that doses of citalopram of greater than 40 mg/day confer no additional benefit on depression outcomes. However, the citalopram drug label previously stated that certain patients may require a dose of 60 mg per day. The drug label has since been revised to include the new drug dosage and usage recommendations, as well as…

حققت جامعة المنصورة نصرا وإنجازا علميا غير مسبوق في مجال الحفاظ علي صحة الإنسان وسلامة البيئة حيث تمكنت الباحثة الدكتورة زينب شعبان أبوالنجا المدرس بقسم علم الحيوان بكلية العلوم من اكتشاف مركبات كيميائية مستخلصة من نبات عرق الذهب والطحالب المائية لمكافحة البعوض وذلك بدعم من جامعة جاكوب الألمانية. وجاء فوز الدكتورة زينب بلقب سيدة الكيمياء لعام 2011 ضمن عشرة باحثات علي مستوي العالم وذلك بعد أن نجحت في اكتشاف هذه المركبات. قالت الدكتورة زينب انها العربية الوحيدة التي فازت بهذا اللقب بترشيح من دار النشر العلمية العالمية( وايلي) للأمم المتحدة وذلك بمناسبة مرور مائة عام علي منح جائزة نوبل في الكيمياء لمدام ماري كوري واضافت ان الدراسة اشتملت علي تجميع بعض النباتات ذات الأهمية الطبية والآمنة علي الإنسان والبيئة من أجل استخلاص واكتشاف مركبات كيميائية طبيعية لها تأثير إبادي وطارد لحشرة البعوض بغرض مكافحتها بأكثر الطرق الآمنة علي البيئة. وأنه لأول مرة يتم فصل مركبين بصورة نقية من نبات عرق الذهب ولهما تأثير فعال جدا في ابادة حشرة البعوض ويعد هذا إنجازا علميا غير مسبوق لم يذكر أو يسجل في المراجع العلمية من قبل. وأضافت الباحثة انها قامت بعمل أحدث التحاليل من أجل الاستنتاج والتعرف علي التركيب الكيميائي للمواد الفعالة من خلال معمل الدكتور نيكولاي كونرت لكيمياء المنتجات الطبيعية بالجامعة…

Medscape | Clinical Context According to the January 25, 2006, issue of the Cochrane Database Systematic Review by Mottram and colleagues of elderly people with depression, tricyclic antidepressants (TCAs) and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) have similar efficacy, but TCAs appear to have a higher discontinuation rate because of adverse effects. In 2009, the National Institute for Health and Clinical Excellence National Clinical Practice Guideline 90 recommended SSRI use for treatment of depression, but adverse effects and patient preference should also be considered. This cohort study by Coupland and colleagues assesses whether antidepressant class or individual antidepressants are associated with certain adverse outcomes in elderly persons with depression. Study Synopsis and Perspective Use of antidepressant medication in those over age 65 is risky, new research suggests. A population-based cohort study in the United Kingdom published online August 2 in the British Medical Journal showed significant associations between the use of antidepressants and adverse outcomes, including falls, stroke, seizures, and all-cause mortality in elderly people with depression. Patients prescribed SSRIs, which were the most commonly prescribed antidepressants, fared worse than those receiving the older tricyclic antidepressants, according to the researchers. “Our findings are new and unexpected, and need to be confirmed…

Medscape | Antibiotics and vaccines are undoubtedly among the most significant discoveries in human history. Their use has saved countless lives from once-lethal infections. Unfortunately, antibiotics are also the only drugs in which widespread use decreases their utility. In contrast to medications that alter human biochemical processes, such as the clotting cascade and heart rate, antibiotics are engaged in a war with an enemy that is fighting back. Bacteria alter themselves to resist the effects of antibiotics, allowing them to multiply and continue spreading disease. This issue has become one of the nation’s most pressing health problems, and its magnitude is accelerating. In order to combat antibiotic resistance and preserve our miracle drugs, pharmacists must be knowledgeable about the issue and actively involved in the solution. Increasing Antibiotic Resistance According to the Centers for Disease Control & Prevention (CDC), nearly 2 million people in the United States acquire bacterial infections during their hospital stay annually, and over 70% of the bacteria that cause these infections are resistant to at least one of the drugs normally used to treat them.[1] These drug-resistant bacteria include not only well-known offenders such as methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) and Pseudomonas aeruginosa, but also strains of…

Medscape | Vitamin D is essential for adequate gastrointestinal absorption of calcium. Insufficient amounts of vitamin D over time reduces serum calcium and can trigger a compensatory release of parathyroid hormone.[1,2] This may produce secondary hyperparathyroidism, resulting in mobilization of calcium from bone and a reduction in bone mineral density.[2,3] Long-term vitamin D insufficiency can lead to muscle weakness and increase the risk for osteoporotic fractures, falls, rickets, and osteomalacia.[2,4,5] Some experts suggest that, based on epidemiologic evidence, vitamin D deficiency may increase the risk for certain chronic illnesses, including various cancers, autoimmune diseases, and cardiovascular disease.[2] Although some foods, such as milk and orange juice, are fortified with vitamin D, studies have shown that many individuals still consume low amounts of this nutrient or have insufficient vitamin D serum levels.[2,6,7] This may in part be related to changing dietary patterns in this United States, such as low consumption of milk and foods rich in vitamin D (eg, salmon, eel, tuna, and mackerel). Since most biologically active vitamin D comes from skin exposure to sunlight, the increased widespread use of broad-spectrum, high sun-protection-factor sunscreens in recent years may also contribute to the rise in vitamin D deficiency.[1] Several guidelines have…

Clinical Context The prevalence of depression in patients with dementia is more than 20%, as reported by Ballard and colleagues in the June 1996 issue of the International Journal of Geriatric Psychiatry. The first-line treatment is often a selective serotonin reuptake inhibitor or a noradrenergic and specific serotonergic antidepressant. However, a 2002 Cochrane review by Bains and colleagues found that the evidence of the effectiveness of antidepressants in dementia was weak. This multicenter, parallel-group, double-blind, placebo-controlled, randomized trial by Banerjee and colleagues assesses the efficacy and safety of sertraline, a selective serotonin reuptake inhibitor, and mirtazapine, a noradrenergic and specific serotonergic antidepressant, compared with placebo for the treatment of depression in patients with dementia. Study Synopsis and Perspective Antidepressants may provide little benefit but appear to increase adverse effects in individuals with dementia and comorbid depression, suggesting that clinicians should reconsider use of these agents in this population, new research suggests. In a randomized, controlled trial of more than 300 elderly patients with probable or possible Alzheimer’s disease (AD), those who were treated with sertraline or mirtazapine showed no significant difference in depression reduction after 3 months compared with the placebo group. In addition, individuals receiving active treatment reported more…

Citing a person with knowledge of the matter, The Wall Street Journal reported Wednesday that Pfizer may introduce an over-the-counter version of Lipitor (atorvastatin). FDA spokeswoman Shelly Burgess said prior research on proposed over-the-counter statins hasn’t proven that most consumers will make correct decisions about taking the drugs, but she noted that the agency is open to discussing the topic with companies that are prepared to demonstrate that consumers will make the right decisions. The source noted that Pfizer has yet to conduct additional research to address the FDA’s concerns. The Wall Street Journal noted that Pfizer recently decided to hold onto its consumer healthcare unit, despite pursuing divestitures of other divisions including animal health, in the hopes that the unit will afford it the opportunity to market over-the-counter versions of some drugs it currently sells as prescription-only. Currently, a nonprescription version of simvastatin is available for sale in UK pharmacies, although it is sold “behind the counter.” “The statin switch is a difficult one and the arguments against the switch … have not and will not go away,” commented Patrick Ronan, a former chief of staff at the FDA. However, Miller Tabak analyst Les Funtleyder said “if you can…

ROCKVILLE, Md — August 3, 2011 — The US Food and Drug Administration (FDA) is informing the public that treatment with high doses (400-800mg/day) of fluconazole during the first trimester of pregnancy may be associated with a rare and distinct set of birth defects in infants. This risk does not appear to be associated with a single, low dose of fluconazole 150mg to treat candidiasis. Based on this information, the pregnancy category for fluconazole indications (other than vaginal candidiasis) has been changed from category C to category D. The pregnancy category for a single, low dose of fluconazole has not changed and remains category C. Healthcare professionals should counsel patients if the drug is used during pregnancy or if a patient becomes pregnant while taking the drug. Patients should notify their healthcare professionals if they are or become pregnant while taking fluconazole. If a patient uses fluconazole during pregnancy, the patient should be informed of the potential risk to the fetus. Healthcare professionals and patients are encouraged to report adverse events or side effects related to the use of these products to the FDA’s MedWatch Safety Information and Adverse Event Reporting Program: · Complete and submit the report Online: www.fda.gov/MedWatch/report.htm •…

أحد هذه الأمور الحياتية هو ما نعيشه في هذا الشهر ألا وهو شهر رمضان ، شهر الصيام ، وكثيراً ما تكثر الأسئلة للصيدلي عن إمكانية الصوم أم لا ، وكيف نتعامل مع الأدوية خاصةً وأنها أدوية أمراض قلب وشرايين وارتفاع ضغط وسكري وارتفاع كولسترول ودهنيات و هي أمراض مزمنة ، و غيرها من الأسئلة ، فإذا ما اتبع هذه النصائح والإرشادات الصحية والتوصيات الغذائية بشكلها الصحيح ، فتكون هناك فوائد عديدة ، تضاف إلى بقية الفوائد التي يجنيها الصائم ، فبالإضافة إلى أن الصيام يقرب الإنسان لله سبحانه و تعالى ويذلل نفسه بشعوره مع الآخرين وخاصةً الفقراء والمحتاجين هل يستطيع مريض شرايين القلب أن يصوم ؟ في العاده إذا كان الوضع مستقراً بالنسبه لشرايين القلب التاجيه فلا يوجد هناك أي مانع من الصوم فمريض الذبحه الصدريه والذي يعاني من ألم الصدر عند بذل جهد يستطيع الصوم شريطة تناوله ادويته العلاجيه والواقيه وان يتم توزيعها على الفطور والسحور، أما مريض الجلطه القلبيه الحاده والحديثه فينصح بعدم الصوم نظراً لأنه قد يحتاج ادويه في فترات متقاربه هل يمكن لمريض الضغط ان يصوم؟ ان يصوم او لا يصوم هذا يعتمد بالاساس على نسبة ارتفاع ضغط الدم فاذا كان الارتفاع بالضغط  ليس شديدا جدا اي بحدود الطبيعي أي بنسبة 140/80 ملم زئبق أو اقل هذا…

The US Food and Drug Administration (FDA) approved a once-daily bronchodilator — indacaterol maleate (Arcapta Neohaler, Novartis Pharmaceuticals) — for chronic obstructive pulmonary disease (COPD). This bronchodilator may offer better patient adherence than twice-a-day bronchodilators on the market. Indacaterol maleate is a new molecular entity in the β2-adrenergic agonist class that helps relax muscles around lung airways to prevent COPD symptoms, such as wheezing and breathlessness. The FDA stated that the long-acting drug is not intended to treat asthma or COPD symptoms that come on fast and strong. Common adverse effects (> 2% and more common than placebo) are runny nose, cough, sore throat, headache, and nausea. Indacaterol maleate will carry a boxed warning that, like other long-acting β2-adrenergic agonists (LABAs), may increase the risk for asthma-related death. Without use of a long-term asthma control medication, indacaterol maleate and all LABAs are contraindicated in patients with asthma. Indacaterol maleate should not be started in patients with acutely deteriorating COPD, nor should it be used to relieve acute symptoms, which should be managed with concomitant short-acting β2-agonists. An FDA advisory panel in March recommended approval of indacaterol maleate after 6 confirmatory clinical trials demonstrated the drug’s safety and efficacy. The trials…

هل تشعر أحيانا بأنك غير قادر على السيطرة على شهيتك؟ بالرغم من أنك قد تناولت للتو وجبة طعام شهية ! بعض مكونات الغذاء يمكن أن تخدع أجسامنا لنشعر بالشبع، ثم تسبب الشعور بالجوع الذي يمكن أن يضيف بوصات إلى خصورنا. لكن هذه الإجابات البسيطة من مؤلفي كتاب The New American Diet – الحمية الأمريكية الجديدة يمكن أن تساعدك على إسكات شهوتك. أسباب الشعور بالجوع بعد تناول الطعام: شرب صودا أكثر من اللازم. الصودا، الشاي المجمد، والأشربة المحلاة الأخرى هي أكبر مصدر لعصير الذرة وسكر الفواكه. يشير بحث جديد من جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو بأن سكر الفواكه يمكن أن يخدع أدمغتنا للشعور بالرغبة في تناول المزيد من الطعام دون الشعور بالجوع. حيث يعمل على عرقلة قدرة الجسم على إستعمال leptin، “هورمون الإشباع” الذي يخبرنا بأننا تناولنا الكثير من الأكل. تناول أطعمة مصنعة. العديد من الأطعمة المعلبة غنية بمادة bisphenol الكيميائية، التي نصت إدارة الأغذية والأدوية الأمريكية مؤخرا على أنها مادة كيمياوية “مثيرة للقلق.” التعرض إلى هذه المادة الكيميائية يمكن أن يسبب ارتفاعا شاذا في “هورمون الإشباع” leptin، الذي يؤدي إلى الشهوة الغذاء والسمنة، وفقا لباحثي جامعة هارفارد. عدم تناول وجبة فطور كافية. بعد متابعة 6,764 شخصا يتمتعون بالصحة لمدة 4 سنوات تقريبا، وجد الباحثون بأن أولئك الذين أكلوا 300 سعرة…

استراتيجية بسيطة ومفيدة لخفض الوزن ومنع السمنة د. حسن محمد صندقجي الحرص على تناول وجبة الفطور في الفترة الصباحية من اليوم، هو أحد السلوكيات الصحية.. هذا ما تستقر عليه النصائح الطبية في جانب الوقاية من السمنة ومعالجتها. إلا أن الحرص الطبي على التوجيه بتناول كمية معتدلة من الطعام في أول النهار، أي وجبة الإفطار، لا يقتصر على الاستفادة من ذلك في خفض معدلات السمنة وفي تسهيل نجاح الجهد الذي يبذله المرء لتخفيف وزنه، بل يتعدى إلى خفض احتمالات الإصابة بأمراض شرايين القلب وارتفاع الكولسترول ومرض السكري وغيرها من الأمراض المهمة والمؤثرة على صحة الإنسان. وكانت مجلة «أوبيستي» obesity المعنية بالسمنة، قد نشرت عام 2002 البحث المميز الذي لاحظ أن 80% من الأشخاص الذين تمكنوا من التخلص من 15 كيلوغراما من أوزانهم الزائدة وحافظوا على ذلك الخفض لمدة عام على أقل تقدير، كانوا من أولئك الذين يتناولون وجبة الإفطار. في حين لم يتمكن من تحقيق ذلك الخفض والمحافظة عليه سوى 4% من الأشخاص الذين لا يتناولون وجبة الإفطار. وهو ما أيدته دراسة للباحثين من ماساشوستس نشرت في المجلة الأميركية لعلم الأوبئة American journal of epidemiology عام 2003، ولاحظت فيه رابطا قويا بين ترك تناول الإفطار وارتفاع معدلات السمنة. وكانت أولى الدراسات الطبية التي ربطت فيما بين وجبة الإفطار وأمراض شرايين القلب،…

مناقشات علمية حول أهمية اختبار للكشف عن السرطان فيها نيويورك: جينا كولاتا* متى يكون الرجال قد وصلوا إلى السن التي لا يمكنهم فيها إجراء فحص البروستاتا؟ كان السؤال مثار بحث، دون إجابة شافية عنه. بيد أن هذا التساؤل عاد إلى ساحة النقاش مرة أخرى مجددا في سياق دراسة جديدة مثيرة حول اختبار «مولد المضادات الخاص بالبروستاتا» (P.S.A) للكشف عن أي إصابة بسرطان البروستاتا في مجلة «كلينيكال أونكولوجي» المعنية بعلم الأورام الإكلينيكي، التي كشفت عن أن الرجال في سن السبعين يخضعون لضعف معدل فحوصات التي يخضع لها الرجال في سن الخمسين – وأن الرجال من سن 80 إلى 85 يخضعون لفحوصات بنفس معدل هؤلاء الأصغر منهم بثلاثين عاما.وقال قائد الفريق الذي أجرى الدراسة، الدكتور سكوت إي إجينر، اختصاصي المسالك البولية بجامعة شيكاغو إن «هذا أمر مثير للحيرة. ما كنا نأمله هو أن يتم فحص الشباب الأصحاء، الذين كان هناك احتمال أكبر لأن يستفيدوا من الفحص، بمعدلات أعلى، وأن يقل معدل الفحص بالنسبة للرجال الأكبر سنا».* ضرورات الفحص ولا يشجع كل من جمعية السرطان الأميركية وجمعية المسالك البولية الأميركية إجراء فحص على الرجال الذين لا يزيد العمر المتوقع المتبقي لهم على 10 سنوات، فالخلايا السرطانية تنمو ببطء شديد، إلى حد أن الأمر قد يستغرق وقتا طويلا حتى يجدي الفحص نفعا.وقد خلصت اللجنة…

كاشف مغناطيسي لرصد الأمراض المنقولة عبر الدم لندن: «الشرق الأوسط» تعمل شركة ناشئة تسمى «تي تو بيوسيستمز» على تطوير اختبار يستخدم جسيمات مغناطيسية متناهية الصغر للكشف عن الأمراض المنقولة عن طريق الدم في ساعات بدلا من الأيام التي تستغرقها الآن وسائل المختبرات التقليدية. ويستهدف الجهاز الذي يعد باكورة إنتاج الشركة ويعادل في حجمه الطابعة تقريبا، نوعا من الفطريات يسمى «كانديدا» وهو ثالث أكثر أسباب الإصابة بما يعرف بعدوى المستشفيات. ويمكن لنظام الكشف الجديد تحديد «كانديدا» في عينات دم الإنسان في نحو ساعتين. وتقوم الشركة الآن بعمل تجارب داخل العيادات تتضمن أخذ عينات من المرضى. * تحديد العدوى * كلما تمكنت المعامل داخل المستشفيات من تحديد سبب العدوى بسرعة أكبر، كان من السهل تحديد المضادات الحيوية التي يجب أن يتلقاها المريض. واليوم، يحاول كثير من علماء الأحياء المجهرية عمل مزرعة لمعرفة سبب العدوى في المختبر وإجراء تجارب مختلفة لتحديده. ويمكن أن يستغرق هذا بضعة أيام. وتنمو بعض الكائنات، بما في ذلك «كانديدا» بصورة أبطأ من غيرها. أما الاختبارات التي تتم على أساس تضخيم المادة الوراثية فتكون أسرع بكثير، ولكنها تتطلب معدات تجهيز معقدة، في حين تكون الاختبارات التي تستخدم مواد نيون لإضاءة الجزء المستهدف سريعة أيضا، ولكن عينات مثل عينات الدم تكون غائمة بدرجة لا تسمح بمرور الضوء. وتستند تكنولوجيا شركة…

ارين لعلاج تحدب الظهر نيويورك: كليبورن راي* س: هل يمكن للتمارين الرياضية أن تعالج تحدب الظهر، والانحناء الزائد للعمود الفقري إلى الأمام، الذي أحيانا ما يعرف باسم «حدبة الأرملة» (widow’s hump)؟ج: هناك أنواع معينة من التمارين الرياضية يمكن أن تمنع أو تؤجل تقدم حالة تحدب الظهر أو تقوسه بشكل غير طبيعي، والمعروفة باسم فرط التحدب (hyperkyphosis)، غير أنه لم تثبت بعد قدرتها على علاج هذه الحالة بشكل تام، حسبما تشير المصادر الطبية. فهذه الحالة عادة ما تتطور مع تقدم العمر. * تمارين العمود الفقري * تشير دراسات حديثة إلى أن التمارين التي يمكنها أن تشد العمود الفقري من شأنها أن تساعد في التعامل مع حالة تحدب الظهر لدى كبار السن، بل وتحسينها في بعض الأحيان، مع أنه يجب الحصول على أدلة أقوى قبل تقديم توصية عامة بممارسة مثل هذه التمارين. وفي دراسة نشرت في عام 2009 في دورية هشاشة العظام الدولية، شملت سيدات تراوحت أعمارهن بين 50 و59 عاما وقت بدء الدراسة، تم الحيلولة دون تقدم المرض لدى هؤلاء السيدات اللائي مارسن تمارين لتقوية عضلات الشد بالعمود الفقري ثلاث مرات أسبوعيا لمدة عام. وفي دراسة أخرى أجريت عام 2009، نشرت في سجلات الطب الطبيعي وإعادة التأهيل، مارست سيدات تتراوح أعمارهن بين سن الخامسة والستين والثمانين، وكن يعانين من حالة تحدب…

  وكالات – حبوب لمنع الحمل للرجال قريبا في الأسواق! قد يبدو الأمر غريبا، لكنه نتيجة ما توصلت له أبحاث أمريكية حيث ستمنع هذه الحبوب إنتاج السائل المنوي بشكل مؤقت لدى الرجال.   وقال باحثون إن عقارا لمنع الحمل استخدم على فئران تجارب ذكور وأصابها بالعقم لفترة مؤقتة انتهت بعد التوقف عن إعطائها الدواء الأمر الذي قد يعطي أملاً للرجال. وأوضح الكاتب الرئيسي للدراسة الدكتور ساني تشانغ من المركز الطبي لجامعة كولومبيا في نيويورك أن الدراسة وجدت أن جرعات قليلة من الدواء أوقفت إنتاج السائل المنوي من دون أية آثار جانبية وأن الخصوبة عادت مرة أخرى بمجرد وقف الدواء. وأشار تشانغ إلى أن الدواء له فعالية سريعة جداً على إنتاج السائل المنوي وأيضاً استعادة إنتاجه سريعاً بعد وقف تناول العقار. لكنّ هذا ليس نهاية المطاف، فالفريق الطبي أشار إلى أن الدواء لن يكون فعالا قبل تأكدهم من صحية استعماله لفترات طويلة من دون أضرار على الصحة الجنسية لمن سيستخدمه. لدى الرجال. وقال باحثون إن عقارا لمنع الحمل استخدم على فئران تجارب ذكور وأصابها بالعقم لفترة مؤقتة انتهت بعد التوقف عن إعطائها الدواء الأمر الذي قد يعطي أملاً للرجال. وأوضح الكاتب الرئيسي للدراسة الدكتور ساني تشانغ من المركز الطبي لجامعة كولومبيا في نيويورك أن الدراسة وجدت أن جرعات قليلة من الدواء…

The US Food and Drug Administration (FDA) has alerted healthcare professionals about changes in the labeling for 5-alpha reductase inhibitors (5-ARI), which include dutasteride and finasteride. The drug labels now warn that there is an increased risk of being diagnosed with a high-grade prostate cancer while taking these drugs. Both drugs are marketed for use in benign prostate hypertrophy and have also been investigated for — but not approved for — prostate cancer prevention in men at high risk. However, it was in these studies looking at prostate cancer prevention that there was a finding of an increased incidence of high-grade prostate cancer. The FDA acknowledges that the risk appears to be low but says that practitioners need to be aware of this safety information. The known benefits can then be more accurately weighed against the potential risks when clinicians make a decision about starting or continuing treatment with 5-ARIs. The decision to issue this new safety data is based on the FDA’s review of the Prostate Cancer Prevention Trial (PCPT) and the Reduction by Dutasteride of Prostate Cancer Events (REDUCE) trial. Both trials evaluated the use of these drugs as chemopreventive agents. While the trials demonstrated an overall reduction…

يزول لدى أغلب المصابين بعد عدة أيام جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجه هل سبق لك، وأنت مستلق على سريرك، أنك استدرت لتطفئ جرس المنبه أو لتشعل ضوء المنضدة أو ربما لتنزل عن سريرك فشعرت بدوار شديد وكأن العالم بأسره يدور حولك؟ هل كان هذا الشعور مزعجا ومخيفا وانتابك إحساس حقيقي بأنك تهوي نحو الأرض من مكان مرتفع أو تجذب بقوة بواسطة مغناطيس عملاق؟ إذا كان جوابك نعم! فعليك معرفة تفسير ما حدث لك!* دوار موضعي حميد * يجيب عل ذلك الدكتور مالك سعيد أبو صفية استشاري السمعيات مدير قسم السمعيات بمركز جدة للنطق والسمع (جش)، بأن الحالة المذكورة تعني أنك قد خضت بكل بساطة اختبارا لأشهر أنواع الدوار الموثقة والمعروفة باسم «الدوار الموضعي الحميد (BPPV)». وسبب التسمية بالدوار الموضعي لأنه يحدث في وضعية محددة للرأس. وسمي بالحميد لأن المسبب ليس مرضا خطيرا أو خبيثا. وأما أهم أعراضه فهي: * الشعور بالدوار (الشعور بأنك تدور أو أن العالم يدور من حولك). * يستمر الشعور بالدوار لفترة قصيرة لا تتجاوز بضع ثوان في معظم الأحيان. * يحدث الدوار في وضعية معينة كالاستلقاء على جانب معين عند النوم أو عند النظر إلى أعلى. * قد يصاحبه، في بعض الأحيان، شعور بالغثيان أو عدم وضوح الرؤيا. جهاز التوازن قبل الإسهاب في التحدث عن…

Gradual increases in dietary calcium intake above the first quintile in a large female cohort are not associated with further reductions in fracture risk or osteoporosis, according to the results of a prospective longitudinal cohort study reported in the May 24 issue of the BMJ. “It is problematic to make recommendations regarding calcium intake based on the results from clinical trials and previous cohort studies,” write Eva Warensjö, from Uppsala University in Uppsala, Sweden, and colleagues. “Meta-analyses of randomised trials found that supplemental calcium gave modest or no reduction in risk of fracture. Both the habitual dietary intake of calcium and vitamin D status may affect the outcome and are rarely accounted for in the design of calcium supplementation trials.” The goal of the study was to evaluate associations between long-term dietary calcium intake and the risk for any type of fractures, hip fractures, and osteoporosis. The study cohort consisted of 5022 women who participated in a subcohort of the Swedish Mammography Cohort of 61,433 women in Sweden who were born between 1914 and 1948. This population-based cohort was established in 1987, and participants were followed up for 19 years for primary outcomes of incident fractures of any type and…

دراسات على وسائل علاجية فعالة وناجحة القاهرة: د. مدحت خليل* أتاح المؤتمر السادس والأربعون للجمعية الأوروبية لدراسة أمراض الكبد (EASL)، الذي عقد مؤخرا خلال الفترة بين 30 مارس (آذار) و3 أبريل (نيسان) هذا العام بالعاصمة الألمانية برلين، الفرصة لأكثر من ستة آلاف طبيب وباحث علمي متخصص في دراسة أمراض الكبد من كافة دول العالم للتعرف على المستجدات البحثية المتعلقة بأمراض الكبد، خاصة الفيروس الكبدي (سي)، الذي يصيب أكثر من 200 مليون شخص على مستوى العالم.وتحت عنوان «مستقبل مشرق ينتظر مرضى فيروس الكبد (سي)» أكدت الكثير من الدراسات التي نوقشت بالمؤتمر نجاح التجارب الإكلينيكية التي أجريت على العقاقير الحديثة ذات التأثير المباشر المضاد للفيروس (Direct Acting Antivirals) في رفع نسبة الاستجابة لبروتوكول العلاج الثنائي المطبق حاليا والمكون من حقن «إنترفيرون ألفا» (PEG – IFN – Alpha) وأقراص «ريبافيرين Ribavirin»، وذلك عند تطبيق بروتوكولات علاج ثلاثية وأخرى رباعية وصلت معها درجة الاستجابة إلى ما يقارب نسبة المائة في المائة. واعتبر الباحثون أن تطبيق هذه البروتوكولات يعد بمثابة آمال جديدة لمرضى فيروس الكبد (سي)، خاصة الذين لم يستجيبوا جزئيا أو كليا لبروتوكول العلاج المطبق حاليا أو المرضى «مثبطات بروتياز مثبطات بروتياز Protease inhibitors» هي مجموعة من العقاقير للعلاج والوقاية من الإصابات الفيروسية مثل فيروس (إيدز HIV) و(فيروس الكبد سي).. وهي تعمل عن طريق…

The US Food and Drug Administration (FDA) has approved telaprevir (Incivek, Vertex) for the treatment of hepatitis C virus (HCV) infection. The approval comes 1 week after the approval of boceprevir (Victrelis, Merck), also for HCV, and is the second drug to be approved for HCV in 20 years. Telaprevir is approved for the treatment of chronic hepatitis C genotype 1 infection, in combination with peginterferon alfa and ribavirin, in patients aged 18 years and older with compensated liver disease, including cirrhosis, who are treatment-naive or who have been previously treated with interferon-based treatment. The FDA’s approval on May 23 was based on the Antiviral Drugs Advisory Committee’s unanimous 18 to 0 vote on April 28 recommending that telaprevir should receive FDA approval for this indication. Trial data were collected from three phase 3 randomized trials, conducted in about 2250 previously treated and untreated patients (1797 patients who received telaprevir combination treatment and 493 who received peginterferon alfa and ribavirin alone). Two of the trials were in treatment-naive patients and 1 was in previously treated patients (relapsers, partial responders, and null responders). In the studies, telaprevir was administered at a dose of 750 mg every 8 hours; the peginterferon alfa-2a…

Medscape |Giving pneumococcal and herpes zoster vaccines to patients during the same visit may be beneficial without compromising the protective effect of the zoster vaccine, according to the results of an observational study reported in the May 9 issue of Vaccine. These findings challenge information in a 2009 revision to the zoster vaccine package insert stating that the zoster vaccine and the pneumococcal vaccine should not be given concurrently because concomitant use resulted in reduced immunogenicity of the zoster vaccine. “Our study found no evidence that receiving the zoster vaccine and pneumococcal vaccine on the same day would compromise the immune response necessary to protect against herpes zoster, also known as shingles,” said lead author Hung Fu Tseng, PhD, MPH, from the Kaiser Permanente Department of Research & Evaluation in Pasadena, California, in a news release. “Ideally, when a new vaccine is introduced to the public, one should consider giving it at the same time as other vaccines to increase coverage levels and minimize administration costs, if there are no immune response issues or safety concerns.” At Kaiser Permanente Southern California in 2009, the investigators used electronic health records to compare the incidence of herpes zoster after vaccination with a…

اعتمدت هيئة الغذاء و الدواء عقار “ليناليبتين” الذي تم انتاجه بشكل مشترك بين شركتي ليلي و بورنجر, و يعد الدواء مساعدا على التحكم بالجلوكوز بالدم للأشخاص البالغين المصابين بالنوع الثاني من السكري. The US Food and Drug Administration (FDA) approved linagliptin (Tradjenta, Eli Lilly Co and Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals) for improving blood glucose control in adults with type 2 diabetes, either as a stand-alone or in combination with other therapies. Linagliptin, which comes in tablet form, boosts the level of hormones that stimulate the release of insulin after a meal by blocking an enzyme called dipeptidyl peptidase-4. The FDA stated that 8 double-blind, placebo-controlled clinical trials demonstrated that the drug is safe and effective in patients with type 2 diabetes. It has been studied as a stand-alone treatment and in combination with other type 2 diabetes therapies, such as metformin, glimepiride (Amaryl, Accord Healthcare), and pioglitazone (Actos, Takeda Pharmaceuticals). However, the combination of linagliptin and insulin has not been studied. Clinicians should not prescribe linagliptin for patients with type 1 diabetes or those who have diabetic ketoacidosis. The drug’s most common adverse effects are upper respiratory tract infection, stuffy or runny nose, sore throat, muscle pain, and headache. Linagliptin was…

نيويورك: بولا سبان * بدا الأمر جيدا بدرجة تجعل من الصعب تصديقه، إذ قدم باحثون حلا سريعا وفعالا لمشكلة الأرق التي تعد مصدر إزعاج لنسبة تتراوح ما بين 15 إلى 30% من البالغين الأكبر سنا، دون الحاجة إلى عقاقير، بل وحتى دون الحاجة إلى استشارة طبيب. وقد أظهر فريق جامعة بيتسبرغ، بعدما اختبر طريقته الخاصة على 79 من كبار السن المصابين بالأرق المزمن (متوسط عمرهم 72 عاما)، نتائج مبشرة للغاية في هذا الصدد. وقد تطلب العلاج فقط الخضوع لجلستين توضيحيتين (الأولى مدتها من 45 دقيقة إلى ساعة، والثانية مدتها نحو نصف ساعة) بصحبة ممرضة ممارسة، إلى جانب مكالمتين هاتفيتين قصيرتين للمتابعة، وذلك لمدة شهر. التخلص من الأرق * وبعدها أورد الباحثون أخيرا تقارير في دورية «أرشيفات الطب الباطني» تفيد بأن ثلثي المرضى الذين خضعوا لهذا الأسلوب العلاجي قد حدث لديهم تحسن ملحوظ في القدرة على النوم، مقارنة بنسبة 25% من هؤلاء الذين يدخلون ضمن مجموعة مراقبة. وقد أخبرني كاتب التقرير الرئيسي الدكتور دانيال بايس، أستاذ الطب النفسي وإخصائي النوم، في مقابلة أجريتها معه قائلا: «لقد تحسن وقت نومهم إجمالا». وبالفعل فإن 55% من أولئك الذين اتبعوا هذا الأسلوب العلاجي لم يعودوا يعانون من الأرق على الإطلاق. وبعد ستة أشهر ثبت أن ثلاثة أرباع هؤلاء الذين تم وضعهم تحت الاختبار قد…

على عكس اغلب الشكاوي اللي بتجيلك ان الطفل ما بيكلش كويس , طيب نرد ازاي على أم بتشتكي من الوزن الزائد لابنها و انوا مبيبطلش أكل؟ واشنطن: ساندرا بودمان* عندما يتعلق الأمر بمساعدة طفل زائد الوزن، أو بدين، على خفض وزنه، عادة ما يفسد الآباء الأمر حسب ما يقول خبراء بدانة الأطفال. فالبعض يلجأ إلى التوبيخ والتعنيف أو الإجبار، بينما يفرض البعض الآخر على أطفالهم اتباع حمية غذائية صارمة. ويمنع آخرون أطفالهم من تناول أصناف محددة من الطعام التي تحتوي على سكر أو دهون. وقد أثبتت تلك الطرق عدم فاعليتها في أفضل الأحوال وتأثيرها السلبي في أسوئها. زاد الاهتمام العام المتزايد بمشكلة زيادة الوزن التي يعاني منها نحو ثلث الأميركيين ممن هم دون الـ18، من وعي عدد أكثر من الآباء بهذه المشكلة، لكنه لم يساعدهم على معرفة ما يفعلونه بالتحديد. فهل ينبغي عليهم التدخل مبكرا خلال فترة ما قبل المدرسة أم الصمت وتجاهل الأمر أملا في أن يفقد الطفل الدهون مع تقدمه في العمر؟ في الوقت ذاته، يعاني كثير من الآباء من مشكلات خاصة بزيادة الوزن فضلا عن كثير من العقبات. حرج الآباء * قالت أم في ولاية نورثرن فيرجينيا طلبت عدم ذكر اسمها حفاظا على خصوصية ابنتها إنها كانت في حيرة من أمرها عندما زاد وزن طفلتها بشكل كبير…

جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة يعتبر تشخيص وتجنب المهيج المسبب للحساسية حجر الزاوية في علاج الحساسية، فوصف أدوية لعلاج الحساسية مع استمرار تعرض المريض للمهيج لن يؤدي إلى شفائه، بل سوف ترجع إليه أعراض الحساسية عندما يتوقف عن استعمال الأدوية. لذلك، فإن تجنب التعرض للمهيج المسبب للحساسية يؤدي إلى منع حدوث الأعراض وإلى تقليل كمية الأدوية التي يحتاجها المريض في العلاج. لكن مع بساطة فكرة تجنب المهيجات، فإن تطبيقها في الواقع العملي ليس أمرا سهلا بل قد يكون صعبا في بعض الأحيان. فمثلا، في حساسية الأدوية، من السهل تجنب الدواء المسبب للحساسية مع توفير دواء بديل له يؤدي الدور نفسه ولا يهيج الحساسية، بينما يعتبر تجنب الفطريات بشكل كامل أمرا مستحيلا لوجودها داخل المنزل باستمرار. ولذلك، فإن كلمة تجنب المهيجات تعني في معظم الأحيان التقليل من التعرض للمهيج وليس المنع الكامل للتعرض له. كما يجب التنويه بأمر مهم في تجنب المهيجات، وهو أننا نحذر من تجنب أي مهيج قبل أن يتم تشخيصه بشكل مؤكد على أنه مهيج للحساسية، وذلك بطرق التشخيص المختلفة كأخذ معلومات تفصيلية من المريض في العيادة أو بفحص وخز الجلد أو بفحص الدم للحساسية. * حساسية الفطريات * عرضت «صحتك» هذا الموضوع على الدكتور موفق محمد سعيد طيب، استشاري أمراض المناعة والحساسية، أستاذ مساعد بكلية طب…

بتحصل كتير .. صح؟ عموما لو عندك وقت و صبر شرحلوا الموضوع بالطريقه دي للسنة الثانية على التوالي، أظهر المسح السنوي لحالات التوتر، الذي تجريه جمعية علم النفس الأميركية، أن 25 في المائة من الأميركيين يعانون من مستويات عالية من * التوتر (إذ يقيّمون مستويات التوتر لديهم بـ8 درجات أو أكثر، على سلم من 10 درجات)، فيما أشار 50 في المائة من الآخرين منهم إلى تعرضهم لمستويات معتدلة من التوتر (بين 4 و7 درجات). وربما لا يعتبر من الأمور المدهشة القول إن الوضع الاقتصادي غير المستقر، والمشكلات المالية، ومشكلات الحصول على عمل، تقع في نفس مرتبات التوتر المذكورة. * حالات التوتر * إن التوتر، حتى إن كان عابرا، حالة غير سارة، إذ إن حالات التوتر، سواء التوتر الناجم عن الوسط المحيط مثل اقتراب موعد حاسم لتنفيذ المهمات، أو الناجم عن الوضع النفسي مثل القلق الدائم حول احتمال فقدان الوظيفة، بمقدورها تحفيز إفراز جملة من الهرمونات التي تولد تغيرات نفسية متناغمة. وهكذا فإن حادثة مثيرة للتوتر تؤدي إلى تسريع دقات القلب ووتيرة التنفس، كما تتوتر العضلات وتظهر حبيبات من العرق. وتعرف هذه التوليفة من ردود الفعل (الاستجابات) للتوتر أيضا باسم استجابات «المجابهة – أو – الهروب» fight – or – flight، لأن تلك الاستجابات نشأت بوصفها آلية لنجاة الإنسان، بهدف تمكين…

لندن: «الشرق الأوسط» لا يعد تناول وجبة سريعة ممتلئة بالدهون أمرا جيدا، ولكن احتساء كوب من القهوة عقب هذه الوجبة أكثر سوءا، وفقا لما أفادت به دراسة جديدة لجامعة غيلف الكندية University of Guelph. * دور الدهون والكافيين * اكتشفت الباحثة ماري سوليل بيدوان أن مستويات السكر في دم الشخص السليم ترتفع بعد تناول وجبة بها مقدار كبير من الدهون، إلا أن ارتفاع هذه المستويات يتضاعف بعد تناول الوجبة كثيرة الدهون وبعدها قهوة تحتوي على الكافيين، لتصل إلى مستويات شبيهة بتلك الخاصة بالأفراد المعرضين للإصابة بمرض السكري. وتقول بيدوان، التي تسعى للحصول على درجة الدكتوراه وأجرت الدراسة مع الأستاذة بجامعة غيلف ليندساي روبنسون وتيري غراهام: «تخبرنا النتائج أن الدهون المشبعة تتداخل في قدرة الجسم على إزالة السكر من الدم، وعندما يصحب ذلك تناول قهوة محتوية على الكافيين، يكون الأثر أشد سوءا». وأضافت أن «بقاء السكر في دمائنا لفترات طويلة غير صحي لأنه يمكن أن يؤثر على أعضاء جسدنا». نشرت الدراسة في الأول من أبريل (نيسان) الحالي في مجلة «جورنال أوف نوتريشن» المعنية بالتغذية، وتعد الأولى التي تفحص آثار الدهون المشبعة والقهوة ذات الكافيين على معدلات سكر الدم من خلال توظيف الباحثين لـ«كوكتيل» دهون جديد يحتوي على اللبيدات فقط. وقد شكل ذلك شرابا خاصا سمح للباحثين أن يحاكوا بدقة ما يحدث…

أنا امرأة في الخمسين من عمري، وقد شخصت لدي حديثا حالة ضغط الدم المرتفع. بالنسبة إلى غذائي فأنا ملتزمة بنظام صحي، ورغم أنني لا أمارس التمارين الرياضية في ناد رياضي خارجي، فإنني أقوم بأعمالي المنزلية كما أنني أمشي لفترات طويلة، وهو ما أعتقده تعويضا عن التسجيل في ناد رياضي. وزني  68 كلغم وطولي 167 سم تقريبا. وأنا أتناول الآن «توبرول – إكس إل». ويبدو أن ضغط الدم لدي طبيعي، وقراءاته في المتوسط هي 121/74 (ملم زئبق)، إلا أن الضغط يرتفع في فترة ما بعد الظهر لتصل قراءته العليا إلى 140 وأكثر، بل وحتى 150 وأكثر قليلا. هل من الطبيعي أن يرتفع ضغط الدم بهذا الشكل مع تقدم النهار، خصوصا مع تناول الدواء؟ – أمر عظيم منك أن تولي اهتماما بقراءات ضغط الدم لديك. إن أدوية حاصرات بيتا مثل «ميتوبرولول» metoprolol، «لوبريسور» Lopressor، «توبرول – إكس إل» Toprol – XL لا تعتبر من الأدوية العظيمة لخفض ضغط الدم عندما تستخدم وحدها. ولذا، ومع مرور الوقت في النهار وعندما تتناولين الطعام وتجهدين نفسك، فإني أتصور أن دواء «ميتوبرولول» هذا لا يمتلك من القوة ما يكفي للتحكم بضغط الدم لديك. أحد الخيارات هنا، هو التحول إلى نوع آخر من الأدوية مثل مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitor. ولكن إن كان…

جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة يعتبر تشخيص وتجنب المهيج المسبب للحساسية حجر الزاوية في علاج الحساسية؛ فوصف أدوية لعلاج الحساسية مع استمرار تعرض المريض للمهيج لن يؤدي إلى شفائه، بل ستعود إليه أعراض الحساسية عندما يتوقف عن استعمال الأدوية؛ لذلك فإن تجنب التعرض للمهيج المسبب للحساسية يؤدي إلى منع حدوث الأعراض وإلى تقليل كمية الأدوية التي يحتاجها المريض في العلاج. يجب التنويه بأمر مهم في تجنب المهيجات، هو أننا نحذر من تجنب أي مهيج قبل أن يتم تشخيصه بشكل مؤكد بأنه «مهيج للحساسية»، وذلك بطرق التشخيص المختلفة كأخذ معلومات تفصيلية من المريض في العيادة أو بفحص وخز الجلد أو بفحص الدم للحساسية. ويعتبر فصل الربيع أسوأ فترة في السنة بالنسبة للمرضى الذين يعانون حساسية الأنف الموسمية؛ حيث تطلق الأزهار والأشجار والعشب كميات كبيرة من حبوب الطلع لتتطاير في الهواء، مما يسبب تدهور حالات الربو وحساسية الأنف الموسمية وحساسية العين وإكزيما الجلد. مواسم الحساسية * عرضت «صحتك» هذا الموضوع على الدكتور موفق محمد سعيد طيب، استشاري أمراض المناعة والحساسية، أستاذ مساعد بكلية طب رابغ – جامعة الملك عبد العزيز، فأوضح أن الدراسات العلمية الحديثة قد أظهرت أن نحو 20% من أفراد المجتمع يعانون أعراض الحساسية الموسمية (حساسية حبوب الطلع وحساسية الأنف الموسمية Pollen Allergy & Hayfever) خلال هذه الفترة من…

لم يعد سرا من الأسرار أن البدانة والسمنة تمثلان مشكلتين كبيرتين في الولايات المتحدة، إذ يحتاج نحو ثلثي الأميركيين اليوم إلى خفض أوزانهم، بينما تزداد أعداد الأطفال والبالغين البدينين بوتيرة مخيفة. وليس سرا أن السمنة سيئة لصحة الفرد، فزيادة الدهون في الجسم تزيد من مستويات الكولسترول المنخفض الكثافة (LDL) «الضار»، ومن مستويات الدهون الثلاثية، وتقلل في الوقت نفسه من مستويات الكولسترول العالي الكثافة (HDL) «الحميد». كما تؤدي السمنة إلى الإخلال بقدرة الجسم الطبيعية للاستجابة للأنسولين، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة مستويات السكر، والأنسولين، في الدم. كما أن السمنة تقود إلى أكثر من زيادة هذه الأرقام، إذ إنها تؤدي إلى تدهور الصحة عموما، فهي تزيد من مخاطر النوبة القلبية، والسكتة الدماغية، والإصابة بضغط الدم المرتفع، والسكري، وحصى المرارة، والسرطان، والتهاب المفصل العظمي، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وتشحم الكبد، والكآبة. وإجمالا فإن السمنة حالة قاتلة. وفي الواقع فإن السمنة والخمول مسؤولان عن نحو 1000 وفاة بين الأميركيين يوميا. وإن استمرت الأحوال بهذا الشكل، فإنها ستتخطى التدخين بوصفها من المسببات الرئيسية، التي يمكن تفاديها، للوفاة في الولايات المتحدة. وتؤثر السمنة على الرجال والنساء بنفس القدر، إلا أن ما يثير الدهشة هو أن الرجال يتحملون جهدا أكبر بسببها، لأن السمنة تلقي بظلالها الكثيفة على الهرمونات الذكرية، وعلى الجنس، وعلى صحة البروستاتا. هل وزني كبير؟…

الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن وشائع الحدوث، يصيب 2% من البشر ويصيب الجنسين بنسب متساوية إلى حد ما. ولا يعرف سبب حدوث المرض حتى الآن، ولكن هناك دلائل تشير إلى أن العوامل الوراثية تلعب دورا في حدوث المرض. حول أبعاد مرض الصدفية وكيفية حدوثه، تحدثت الدكتورة سهاد محمد هندي استشارية ورئيسة قسم الأمراض الجلدية بمستشفى الملك فهد بجدة، فأوضحت أن هذا المرض يبدأ بتغير في طبيعة الجلد فتنتج عنه في بعض مناطق الجلد خلايا جلدية جديدة أسرع كثيرا من الطبيعي، وذلك بسبب اضطرابات مناعية تحدث في الخلايا الجلدية. ويظهر المرض، غالبا، على فروة الرأس والركبتين والمرفقين وأسفل الظهر والكاحل وعلى أظافر اليدين والقدمين وأيضا على المناطق التناسلية. أعراض وأنواع * تقول الدكتورة سهاد هندي إن الصدفية تظهر على شكل رقع محمرة مختلفة الأشكال بالجلد وتكون مغطاة بحراشف فضية، وتكون الطبقة حمراء اللون مائلا إلى اللون الزهري أحيانا، وهناك صور مختلفة لهذا المرض، منها ما يصيب الأظافر بتصبغات لونية وتشققات، وتصاحب الأعراض الجلدية آلام في المفاصل في بعض الحالات. أما أنواع الصدفية فتشمل: * اللويحية المزمنة chronic plaque، حيث يوجد بها لويحات أي (آفات جلدية مرتفعة عن سطح الجلد قليلا) حمراء قشرية على المرفقين، والركبتين، وأسفل المنطقة القطنية. * الصدفية النقطية Guttate psoriasis، يحدث هذا النوع بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع…

متى كانت آخر مرة تصطنع فيها الابتسامة داخل المكتب؟ بالنسبة للبعض ربما تكون هذه سمة طبيعية في العمل، إذ يحاولون من خلالها إخفاء شعور داخلي بعدم السعادة. ولكن بحثا جديدا يشير إلى أن ذلك ربما تكون له تبعات غير متوقعة، حيث قد يؤدي ذلك إلى جعلك في حالة مزاجية سيئة ويدفعك إلى ترك تنفيذ المهام الموجودة لديك. وفي مقابلة نشرت هذا الشهر في دورية «أكاديمي أوف مانيدجمنت جورنال»، المتخصصة في الشؤون الإدارية، تابع باحثون مجموعة من سائقي الحافلات لأسبوعين، وركزوا عليهم لأن عملهم يتطلب منهم التفاعل بصورة متكررة، وعادة بترحيب، مع الكثير من الأفراد. وفحص الأطباء ما حدث عندما أخذ السائقون يفتعلون الابتسام وكذلك عندما كانوا يبتسمون بصدق نتيجة لأفكار إيجابية جاءتهم، بحسب ما قاله المسؤول عن الدراسة برنت سكوت، أستاذ الإدارة المساعد في جامعة ولاية ميتشيغان. وبعد تتبع السائقين عن قرب، وجد الباحثون أنه في الأيام التي يتم افتعال الابتسامة فيها، تتغير الحالة المزاجية للسائقين محل الدراسة ويميلون إلى «الانسحاب» من العمل. وتبين أن السعي لقمع الأفكار السلبية ربما يجعل تلك الأفكار مستمرة ومتواصلة بدرجة أكبر. ولكن في الأيام التي حاول فيها الأفراد محل الدراسة الابتسام نتيجة لوجود أفكار وذكريات إيجابية بالفعل، تحسنت الحالة المزاجية في المجمل وزادت الإنتاجية. وتأثرت النساء بذلك أكثر من الرجال. ويشك الدكتور سكوت في…

إلا أن هناك نظرية قديمة تقول إن البكاء قد يساعد على إبعاد العدوى، ذلك أن انهمار الدموع يقود إلى نزولها نحو الأنف عبر القنوات الصغيرة جدا التي تربط بين الزوايا الداخلية للعينين والأنف. وفي الأنف تقوم الدموع بترطيب الأغشية المخاطية الأنفية بحيث تجعلها أكثر كفاءة في دفاع الأنف ضد البكتريا والفيروسات. ولكن، إن كانت عيناك سليمتين فإنهما تفرزان في الواقع الدموع كل الوقت وهو الأمر الذي لا تلحظه كثيرا أو لا تلحظه ألبتة. ويحتاج الإنسان إلى وجود طبقة خفيفة من الدموع لتزييت، وحماية، وتغذية مقدمة العين. وهذه «الطبقة الدمعية الرقيقة» كما يسميها أطباء العيون، ليست عبارة عن ماء مالح بل إنها خليط من المركبات التي يفرزها، ويديم إنتاجها، عدد من الغدد والتركيبات الموجودة داخل العينين وفي ما حولهما. جفاف العين * وإذا ما حدث وتدهورت الطبقة الدمعية الرقيقة، فإن الإنسان سيعاني من جفاف العينين. وأهم أعراضه التي يعرفها كثيرون هي: الانزعاج من حالة العين، وحكة العينين، والإحساس بالحرقة فيهما. وفي بعض الأحيان يتأثر البصر وتصبح الرؤية مشوشة. ويمكن علاج الحالات الخفيفة – وهي الحالات الغالبة – بسهولة بواسطة واحد من أكثر من عشرة منتجات تباع من دون وصفة طبية. وفي ابتعاد واضح عن نظريات الأمس، فإنه يجري النظر الآن إلى حالات جفاف العين على أن لها عنصرا التهابيا، أي إنها…

تناولت الدوريات العلمية في الآونة الأخيرة الكثير من التطورات والأبحاث الخاصة بإنتاج لقاحات حديثة مثل اللقاحات «النانونية» ومحاولات إنتاج لقاحات مزدوجة أو متعددة القدرة والجهود الدائمة لإنتاج لقاح شامل مضاد لفيروسات الإنفلونزا ولقاحات واعدة مضادة للإدمان وأخرى تعطى عن طريق الاستنشاق بالفم أو الأنف، ولقاحات قليلة التكلفة تناسب الدول الفقيرة والنامية. أشارت دراسة نشرت خلال شهر فبراير (شباط) 2011 في مجلة «Nature materials» إلى تمكن باحثين من تطوير كريات دقيقة بحجم النانو Nanospheres (النانو وحدة قياس تبلغ 1 من المليار)، أطلقوا عليها «ليبوسومات»، يمكن استخدامها كنواقل بيولوجية لإنتاج لقاحات نانونية Nano – vaccines، مضادة لفيروسات الإيدز HIV وفيروس الكبد «بي» وبكتيريا الدفتريا وطفيل الملاريا بالإضافة إلى أنواع مختلفة من السرطانات. وأكد الباحثون أن استخدام جسيمات «ليبوسومات النانونية» يسمح بتجميع المستضدات Antigens في صورة مماثلة لتركيب الفيروسات الحقيقية وبالتالي يمكن إنتاج لقاحات نانونية مركبة صناعيا، مضادة للفيروسات مثل الإيدز وفيروس الكبد «بي»، تمتلك القدرة على تنشيط الجهاز المناعي الخليوي Tcell immunity بالجسم لفترة طويلة بدرجة مماثلة لاستخدام «اللقاحات الحية». * لقاحات متعددة القدرة * وأكدت دراسة نشرت خلال شهر يناير (كانون الثاني)2011 في مجلة «Virology» تمكن الباحثون بواسطة استخدام تقنية الهندسة الوراثية لخلايا البكتريا «إي كولاي» E – Coli من استخلاص جسيم بحجم «النانو» أطلقوا عليه «جسيم P» يستخدم كناقل لمستضدات…

بعض المشكلات الصحية ربما لا تكون ضارة بشكل مؤثر على أعضاء الجسم ولا تكون كذلك مهددة لسلامة الحياة، إلا أنها قد تكون شائعة ويعاني منها الكثيرون نفسيا وبدنيا. وفي هذه النوعية من المشكلات الصحية يكون من المفيد جدا بذل الجهد في القراءة والاطلاع عنها لفهم كيفية حصولها وكيفية التخفيف منها. وهذا ما ينطبق على مشكلة «قشرة فروة الرأس» Dandruff. * إن «قشرة فروة الرأس» إحدى المشكلات الصحية الشائعة والمزمنة في رؤوس الكثيرين، وتتميز بالحكة وبظهور رقائق من قشور طبقة الجلد لفروة الرأس. وعلى الرغم من أنها حالة صحية غير معدية، ومن النادر أن يعني وجودها أهمية صحية مؤثرة، فإنها تتسبب بالإحراج والخجل للمصاب جراء منظر القشور المتناثرة في ثنايا شعر رأسه أو المتساقطة على ملابسه الداكنة. وصحيح أن ثمة حالات شديدة من «القشرة»، التي يصعب معالجتها وإزالة آثارها، إلا أن غالبية حالات «القشرة» هي من النوع الخفيف أو المتوسط، التي يمكن السيطرة عليها. وما يحتاج إلى إدراك منّا في شأن «القشرة»، أنها لا تحصل صدفة أو دونما أسباب، ولذا فمن المفيد مراجعة ما يذكر في الأوساط الطبية والمراجع العلمية حول العوامل المؤدية إلى إثارة حصولها أو تفاقمها، وآليات عمل وسائل معالجتها وعوامل نجاحها في تخفيف حدة هذه المشكلة. * أعراض ومعاناة * بداية، من السهل على أي واحد منا تمييز…

زيادة الوزن تؤدى إلى ضغوط زائدة علي أنسجة الظهر. لذا حاول جاهدا تقليل وزنك عن طريق المداومة علي المشي و التمرينات والتقليل من المواد السكرية و النشوية و الدهنية في طعامك و الاتجاه إلى الخضراوات و الفاكهة قليلة السعرات . 2) المشي المنتظم لمدة 15- 20 دقيقة مرتين أو ثلاث يوميا مفيد جدا لتحسين الدورة الدموية لأنسجة الظهر و لتحسين تغذية الغضاريف وزيادة قوة تحشمل عضلات الظهر 3) تجنب الاستمرار في الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة و إذا كان ذلك ضروريا فيجب أن يكون هناك فاصل كل عشرين دقيقة على الأقل تقوم خلاله بالمشي قليلا و تغيير الوضع و عمل بعض التمرينات الموصوفة من الأخصائي . 4) تجنب الجلوس منحن للأمام و يجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسبا حتى لا تميل اكثر وظهرك منحنى و يجب أيضا أن يكون المكتب قريب جدا منك. 5) يمكن وضع لوح خشبي مائل شبيه بمسند القدمين المائل علي المكتب أو المنضدة لمنع الميل علي الشيء الذي تكتبه أو تقرأه. 6) غير وضعك باستمرار أثناء الجلوس (تحرك في الكرسي حركات بسيطة بحيث لا نبقى طوال وقت الجلوس في وضع واحد دائم). 7) دائمًا ما ينحني الشخص الطويل أكثر للأمام على ما يفعله. فإذا كنت طويلاً فراعي ذلك دائمًا فيما تشتريه…

مراقبة الحمية وما تأكله خلال اليوم يمكن أن يساعد في السيطرة على القرحة المعوية، عن طريق تجنب المحفزات، واستبدالها بأطعمة تساعد على الترويج للشفاء. هذا وتقترح موسوعة آدم هذه انصائح الغذائية للسيطرة على القرحة: تناول الكثير من الثمار والخضار. شرب كميات معتدلة من الحليب، واللبن الرائب. تقليل كمية القهوة إلى أقل من ثلاثة أكواب في اليوم. تجنب تناول كميات كبيرة من الثوم أو الفلفل أو التوابل إذا كانت تسبب تهيج معدتك. تناول زيت الزيتون، الذي قد يكون فعالا في مكافحة سلسلة بكتيريا بوابات H. pylori ، التي تعد السبب الرئيس للقرح المعوية.

The first proton-pump inhibitor (PPI) on the market was omeprazole, which carries a C rating because of the lack of controlled data on its use in pregnancy. Since then, 3 other PPIs have been introduced with prospective controlled data to substantiate their pregnancy category ratings of B. In an early study of first trimester exposure to PPI, 295 women exposed to PPI were compared with 800 women who were not exposed.[1] No significant difference in birth outcomes was found in this study. Obstetricians recommend over-the-counter antacids and H2 receptor antagonists as first-line therapy for heartburn symptoms in pregnant women, but PPI therapy is warranted for women who have persistent uncontrolled symptoms. A study published in The New England Journal of Medicine [2] in 2010 described a Danish cohort of more than 5000 pregnant women who had first trimester exposure to PPI therapy. Although statistically significant, the difference in rates of congenital abnormalities in the newborns of exposed (3.2%) and nonexposed (2.6%) women was hardly convincing for a clinically relevant risk. The risk for birth defects associated with drugs comes from exposure in the first trimester. Heartburn significant enough to warrant daily therapy does not occur in most women until the later…

كلنا نعرف بأن الرياضة أو أي نشاط بدني أخر يمكن أن يسبب التعرق والرائحة الكريهة للجسم ولكن هل يمكن أن يسبب لك عملك أو مديرك رائحة جسم كريهة؟ وفقا للأطباء فأن هذا محتمل جدا. يستعمل الجسم غدد عرقية مختلفة للإجهاد أكثر من تلك التي يستعملها للنشاط البدني. يحفز القلق الغدد في الآباط، وفي الأربية وعلى فروة الرأس وباطن اليد والقدم. على خلاف العرق المالح الذي يغطي صدرنا وظهرنا عندما نحتاج لتبريد، عرق إجهاد دهني أكثر، مما يجعله وجبة طعام مميزة للبكتيريا. العرق نفسه عديم الرائحة. لكن عندما تبدأ البكتيريا على الجلد والملابس بتحطيم العرق، تنتج روائح كريهة. الحل؟ تقليل البكتيريا على الجسم عن طريق الإغتسال بإنتظام وارتداء الملابس النظيفة. بالإضافة إلى إستعمال مزيل الروائح، الذي لا يغطي الرائحة فقط بل ويترك طبقة حامضية على الجلد مما يجعلها غير صالحة لتكاثر البكتيريا. الأمر غير معقد أبدا، احتفظ بمناديل أو صابون سائل معقم وقاتل للبكتيريا على مكتبك وقم بإستعمالها بشكل منتظم خلال اليوم – خاصة قبل الاجتماعات الهامة.

الخبراء قدموا حلا سريعا وفعالا من خلال سبعة مشروبات أثبتت فعاليتها في مجال الرجيم. 1- الشاي الأخضر: لا أحد يستطيع أن يتجاهل فوائد مشروب الشاي الأخضر، سواء في تنقية الجسم ونضارة الوجه والوقاية من الإصابة بالسرطان أو حتى في تخفيف نزلات البرد. إلا أن المذهل في الأمر ان الدراسات العالمية أثبتت مؤخراً أنه بتناولك من ثلاثة لخمسة أكواب من الشاي الأخضر يومياً ولمدة أسبوع كامل دون انقطاع، فإنك تعطين إشارة لجسمك بحرق من 35% إلى 43 % من الدهون ، وذلك لاحتوائه على مضادات الأكسدة بشكل كبير للغاية، وهو ما يجعله على رأس قائمة مشروبات الرشاقة والرجيم. 2- مشروب “جيليان مايكلز” الشهير لفقدان الوزن: يعتبر مشروب “جيليان مايكل” من أكثر المشروبات الفعالة في مجال الرجيم في أمريكا وأوروبا، وقد تم تطبيقه على أكثر من مليون شخص وأثبت فعاليته في تخليص الجسم من الماء الزائد مما ينعكس بشكل كبير على وزنك. ولتحضير المشروب احضري الآتي: – 60 أوقية من الماء المقطر النقي. – ملعقة من السكر. – ملعقة من عصير التوت البري. – كيس شاي جذور الهندباء (موجود لدى محال العطارة). – معلقتا عصير ليمون. أضيفي المكونات السابقة معاً وقلبي، واشربي مقدار 60 أوقية يوميا لمدة 7 أيام وستلاحظين الفرق بتغير شكل الجسم للأفضل. 3- الماء المثلج: قد يعاني البعض من…

يكثف الباحثون جهودهم من أجل التوصل إلى طرق جديدة للعلاج تسهم فى القضاء على العديد من الأمراض من ناحية، ومن ناحية أخرى تحد من استخدام العقاقير التى قد تحول دون تفاقمها. وفى هذا الشأن توصل علماء أمريكيون إلى أن مستخلصات دواء صينى تقليدى مستخرج من سم الضفادع يسهم بشكل فعال فى مكافحة الأورام السرطانية. ووجد الباحثون فى مركز السرطان بجامعة تكساس أم . دى أندرسون أن دواء ” هواتشانسو ” وهو علاج صينى تقليدى مستخرج من سموم الضفادع ويمكن الحصول عليه من الغدد الجلدية التى تفرزها هذه الحيوانات البرمائية، قد يكون مفيدا فى مكافحة الخلايا السرطانية ومنع انتشارها فى الجسم. وأشار الباحثون إلى أن هذه الدراسة تعد أول تجربة هدفها معرفة العلاقة بين دواء ” هواتشانسو ” والمركبات السمية، واحتمال استخدام سم الضفادع فى محاربة الأورام السرطانية فى المستقبل. ويستخدم دواء ” هواتشانسو ” فى الصين لمعالجة الذين يعانون من أمراض الكبد والرئتين والقولون وسرطان البنكرياس.

* هل يمكن للإسراف في تناول الكافيين أن يؤدي إلى الوفاة؟ * في حالات نادرة غالبا ما تكون الجرعات الزائدة من الكافيين قاتلة. وتقدر الجرعات القاتلة المأخوذة عبر الفم التي تختلف بسبب عوامل مثل الوزن، بخمسة إلى عشرة غرامات. سيكون من الصعب للغاية، وربما يكون من المستحيل هضم ما يكفي من الكافيين لقتل نفسك عبر شرب القهوة العادية. وحسب التقديرات الحكومية فإن فنجان القهوة المخمرة يحتوي على 60 إلى 120 ملليغراما من الكافيين. * تركيز الكافيين * وعلى افتراض أن محتوى الكافيين هو الأعلى (120 ملليغراما) وأن الجرعة الكفيلة بقتل الشخص هي الأدنى (5 غرامات) فإن ذلك يعني أن الفرد بحاجة إلى 42 قدحا من القهوة في جلسة واحدة. لكن الكافيين موجود بكميات كبيرة في مشروبات الطاقة والأدوية والوصفات العشبية. ويمكن أن يؤدي مستوى تركيز الكافيين في بلازما الدم الذي يزيد على 15 ملليغراما في لتر الدم، إلى التسبب في تفاعلات سامة، أما الجرعات الزائدة من الكافيين فيمكن أن تتسبب في حدوث حالات تسمم طارئة. وقد كشف تقرير الاتحاد الأميركي لمراكز السيطرة على السموم على حدوث 4183 حالة في عام 2007. ولم تحدث سوى حالة وفاة واحدة بين هذه الحالات. وعندما يقتل الكافيين، فإن الأسباب في الأغلب تكون ناجمة عن اضطرابات في ضربات القلب ونوبات مرضية والقيء.

يرقان الأطفال حديثي الولادة Infant jaundice إحدى الحالات الشائعة التي تصيب الأطفال في الأيام الأولى من عمرهم، وخاصة أولئك الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر، أي قبل بلوغ الأسبوع 36 من عمر الحمل. * إصابات اليرقان * واليرقان jaundice، أو ما يسمى بالصفار في بعض المناطق العربية، بالأصل هو وصف طبي لحالة تغير لون كل من الجلد وبياض العينين نحو اللون الأصفر. والسبب الرئيسي وراء إصابة كثير من الأطفال بهذه الحالة العابرة، هو أن قدرات الكبد لديهم لم تكتمل بعد، وبالتالي لا يكون قادرا بكفاءة على تخليص الجسم من المادة الكيميائية التي تتسبب بتغير لون الجلد وبياض العينين. ولكن في بعض من الحالات، تكون ثمة أسباب مرضية أخرى. وغالبية حالات يرقان الأطفال حديثي الولادة لا تستدعي القلق من قبل الوالدين ولا الطبيب، ولا تستوجب بالضرورة معالجتها، إلا أن بعضا من تلك الحالات الشديدة يتطلب التدخل الطبي العلاجي لوقف تفاقم تأثير السبب المؤدي إليها، ومنعا لحصول أي مضاعفات على دماغ الطفل. ولأن اليرقان لدى الأطفال حديثي الولادة هو أمر شائع، ولأن هناك أسبابا طبيعية وأخرى مرضية، ولأن الأمور قد تتطور إلى الحالة الشديدة بكل ما لها من تداعيات، فإن من الضروري أن تستوعب الأم وكذلك الأب الكثير مما يتعلق بهذا الموضوع الحيوي. * ظهور اليرقان * غالبا ما يبدأ اليرقان بالظهور…

Response from William F. Balistreri, MD Dorothy M. M. Kersten Professor of Pediatrics, University of Cincinnati College of Medicine; Medical Director, Liver Transplantation Program, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, Ohio Acute hepatotoxicity as a result of acetaminophen overdose in children is well known and is most often the result of “therapeutic misadventure” — when the administered dose exceeds the weight-based recommended dose.[1] In 2009, the US Food and Drug Administration held an advisory committee meeting to address the problem of liver injury from the use of acetaminophen in both over-the-counter (OTC) and prescription products.[2] Effective strategies were developed to prevent unintentional overdoses by caregivers and unsupervised ingestion by children. The advisory committee recommended increased restrictions on the use of acetaminophen to protect people of all ages from potential hepatotoxicity. However, as the question above indicates — concern remains that liver injury may occur with therapeutic acetaminophen dosing. Case reports suggest that this phenomenon may occur, but few reports contain sufficient data to support the probable causal relationship. In addition, the impact of chronic exposure to this drug, which is widely used in children, is not known. This issue was recently addressed in 2 separate studies: First, a systematic review…