Home » Archives by category » Scientific reviews » Scientific articles (Page 2)

Gradual increases in dietary calcium intake above the first quintile in a large female cohort are not associated with further reductions in fracture risk or osteoporosis, according to the results of a prospective longitudinal cohort study reported in the May 24 issue of the BMJ. “It is problematic to make recommendations regarding calcium intake based on the results from clinical trials and previous cohort studies,” write Eva Warensjö, from Uppsala University in Uppsala, Sweden, and colleagues. “Meta-analyses of randomised trials found that supplemental calcium gave modest or no reduction in risk of fracture. Both the habitual dietary intake of calcium and vitamin D status may affect the outcome and are rarely accounted for in the design of calcium supplementation trials.” The goal of the study was to evaluate associations between long-term dietary calcium intake and the risk for any type of fractures, hip fractures, and osteoporosis. The study cohort consisted of 5022 women who participated in a subcohort of the Swedish Mammography Cohort of 61,433 women in Sweden who were born between 1914 and 1948. This population-based cohort was established in 1987, and participants were followed up for 19 years for primary outcomes of incident fractures of any type and…

Continue reading …

دراسات على وسائل علاجية فعالة وناجحة القاهرة: د. مدحت خليل* أتاح المؤتمر السادس والأربعون للجمعية الأوروبية لدراسة أمراض الكبد (EASL)، الذي عقد مؤخرا خلال الفترة بين 30 مارس (آذار) و3 أبريل (نيسان) هذا العام بالعاصمة الألمانية برلين، الفرصة لأكثر من ستة آلاف طبيب وباحث علمي متخصص في دراسة أمراض الكبد من كافة دول العالم للتعرف على المستجدات البحثية المتعلقة بأمراض الكبد، خاصة الفيروس الكبدي (سي)، الذي يصيب أكثر من 200 مليون شخص على مستوى العالم.وتحت عنوان «مستقبل مشرق ينتظر مرضى فيروس الكبد (سي)» أكدت الكثير من الدراسات التي نوقشت بالمؤتمر نجاح التجارب الإكلينيكية التي أجريت على العقاقير الحديثة ذات التأثير المباشر المضاد للفيروس (Direct Acting Antivirals) في رفع نسبة الاستجابة لبروتوكول العلاج الثنائي المطبق حاليا والمكون من حقن «إنترفيرون ألفا» (PEG – IFN – Alpha) وأقراص «ريبافيرين Ribavirin»، وذلك عند تطبيق بروتوكولات علاج ثلاثية وأخرى رباعية وصلت معها درجة الاستجابة إلى ما يقارب نسبة المائة في المائة. واعتبر الباحثون أن تطبيق هذه البروتوكولات يعد بمثابة آمال جديدة لمرضى فيروس الكبد (سي)، خاصة الذين لم يستجيبوا جزئيا أو كليا لبروتوكول العلاج المطبق حاليا أو المرضى «مثبطات بروتياز مثبطات بروتياز Protease inhibitors» هي مجموعة من العقاقير للعلاج والوقاية من الإصابات الفيروسية مثل فيروس (إيدز HIV) و(فيروس الكبد سي).. وهي تعمل عن طريق…

Continue reading …

The US Food and Drug Administration (FDA) has approved telaprevir (Incivek, Vertex) for the treatment of hepatitis C virus (HCV) infection. The approval comes 1 week after the approval of boceprevir (Victrelis, Merck), also for HCV, and is the second drug to be approved for HCV in 20 years. Telaprevir is approved for the treatment of chronic hepatitis C genotype 1 infection, in combination with peginterferon alfa and ribavirin, in patients aged 18 years and older with compensated liver disease, including cirrhosis, who are treatment-naive or who have been previously treated with interferon-based treatment. The FDA’s approval on May 23 was based on the Antiviral Drugs Advisory Committee’s unanimous 18 to 0 vote on April 28 recommending that telaprevir should receive FDA approval for this indication. Trial data were collected from three phase 3 randomized trials, conducted in about 2250 previously treated and untreated patients (1797 patients who received telaprevir combination treatment and 493 who received peginterferon alfa and ribavirin alone). Two of the trials were in treatment-naive patients and 1 was in previously treated patients (relapsers, partial responders, and null responders). In the studies, telaprevir was administered at a dose of 750 mg every 8 hours; the peginterferon alfa-2a…

Continue reading …

تلعب دورا ضئيلا في درء تدهور صحة الفم وإزالة رائحته الكريهة كمبردج (ولاية ماساتشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* غسولات الفم.. إنها تنعش نفَس الإنسان، ولكن ما هي المهمات التي تنفذها؟ في نهاية عام 2010 حذرت وكالة الغذاء والدواء الأميركية «FDA» الشركات المنتجة لثلاثة أنواع من غسولات الفم، مطالبة إياها بضرورة التوقف عن الزعم بأن تلك المنتجات، التي تحتوي على الفلوريد كمادة رئيسية فيها، تحمي مستخدميها من أمراض اللثة، وتزيل الترسبات من الأسنان، وهي الترسبات التي توجد على شكل طبقة ملتصقة رقيقة وتتكون من البكتريا والمواد الأخرى في الأسنان، توجد فوق وتحت خط اللثة. كما طلب أحد القضاة الفيدراليين في الولايات المتحدة قبل عدة سنوات من شركة «فايزر» التي تنتج غسول الفم من ماركة «ليستيرين – Listerine» وقف حملة دعائية لها أشارت فيها إلى أن غسول الفم الشهير هذا كان فعالا بنفس فاعلية التنظيف خيط الأسنان (الخط السنّي) في درء تدهور حالة الأسنان واللثة. والحقيقة أن غسولات الفم تلعب دورا ضئيلا في درء حدوث الترسبات على الأسنان وأمراض اللثة، فتفريش الأسنان واستخدام الخيط السني أكثر أهمية منها بكثير. كما ألقى بعض الخبراء ظلال الشك حول الادعاء القائل إن غسول الفم أفضل من مصّ قرص النعناع، لتحسين رائحة النفس وإزالة رائحة الفم الكريهة «halitosis». تاريخ «مزوّق» لغسول الفم (mouthwash)، أو مضمضة الفم (mouthrinse)…

Continue reading …

أنا مريض سكر وأعالج بالأنسولين، وبدأت منذ حوالى شهر فى تناول كوب زبادى مضافا إليه معلقة عسل نحل صغيرة ونصف معلقة زنجبيل ونصف معلقة من القرفة، لأنها تريح المعدة، لكن حديثا أخبرنى أحد الأطباء أن تناول العسل ممنوع لى تماما أرجو الإفادة؟ يجب على هذا السؤال الأستاذ الدكتور أشرف السعيد محمد استشارى الغدد الصماء والسكر والبنكرياس قائلا: يجوز لمريض السكرى أن يتناول عسل النحل ولكن بشرط أن يكون غير مخلوط بالسكر، ومسموح للمريض بفنجان صغير لأنه غير مضمون ولهذا يفضل تجنبه. ومريض السكر له نظام غذائى معين، إذ يجب أن تتناسب نسبة العسل الذى يتناوله المريض مع حساب ونظام الوجبات الذى يسير عليه. وهذا النظام الغذائى لمريض السكر يحتوى على 1500 سعر حرارى يوميا موزعة على جميع الوجبات : الإفطار يكون فى الثامنة صباحا: كوب شاى + ربع كوب حليب خالى الدسم + ظهر رغيف بلدى + بيضة واحدة + 50 جرام جبن قريش + طماطم وخيار حسب الرغبة. الساعة العاشرة صباحا يأخذ مشروبا غازيا بدون دسم مع قطعتين بسكويت غير محلى. الغذاء يكون فى الثالثة عصرا: ظهر رغيف بلدى + 100-200 جرام لحوم + شربة خضار + خضار مطبوخ نى فى نى + 4 ملاعق أرز + سلطة حسب الرغبة + ثمرة فاكهة. والساعة السادسة مساء كوب شاى +…

Continue reading …

فارما جو – كي يكتمل العلاج المشار اليه في الموضوع السابق، لا بد من فهم وتعلم طرق استعمال أدوية الربو، والأجهزة المستخدمة لتناولها. علماً أن هناك اجهزة كثيرة ومختلفة يمكن للطبيب اختيار ما يناسب المريض ويسهل عليه الانتفاع بها. ومن أكثر الأجهزة استخداماً نذكر الآتي، كما أوردها الاختصاصي في العلاج التنفسي محمد منير البقمي: 1- جهاز التربو هيلر Turbohaler. 2- البخاخ أحادي الجرعة Metered Dose Inhaler. 3- الجهاز ذو القرص الدوار الدائري Diskus. 4- جهاز التبخير (Nebulizer). جهاز التربو هيلر (Turbohaler): هو عبارة عن جهاز اسطواني الشكل صغير به فتحة فمية من الجانب العلوي وفي الجانب السفلي قرص دوار يمكن استعماله بالطريقة التالية: 1-    انزع غطاء العبوة. 2-    امسك العبوة عموديا، بحيث يكون القرص الدوار إلى الأسفل. 3-    لتحضير الجرعة يجب لف وادارة القرص حتى نهاية الشوط، ثم لفه وادارته مرة أخرى في الاتجاه المعاكس، وسوف تسمع صوت (كليك). 4-    فرّغ (ازفر) الهواء من رئتيك بعيدا عن الجهاز. 5-    ضع فوهة الجهاز في فمك واطبق عليها بلطف بأسنانك وشفتيك. 6-    اشفط بقوة وبعمق مدخلا الهواء إلى رئتيك. 7-    اكتم واحتفظ بنفسك لمدة عشر ثوان. 8-    ازفر (شهيق) الهواء ببطء بعيدا عن الجهاز (لا تزفر الهواء داخل العبوة اطلاقا). نصائح وارشادات : –    في حالة وصف طبيبك لجرعة اخرى انتظر دقيقة…

Continue reading …

Medscape |Giving pneumococcal and herpes zoster vaccines to patients during the same visit may be beneficial without compromising the protective effect of the zoster vaccine, according to the results of an observational study reported in the May 9 issue of Vaccine. These findings challenge information in a 2009 revision to the zoster vaccine package insert stating that the zoster vaccine and the pneumococcal vaccine should not be given concurrently because concomitant use resulted in reduced immunogenicity of the zoster vaccine. “Our study found no evidence that receiving the zoster vaccine and pneumococcal vaccine on the same day would compromise the immune response necessary to protect against herpes zoster, also known as shingles,” said lead author Hung Fu Tseng, PhD, MPH, from the Kaiser Permanente Department of Research & Evaluation in Pasadena, California, in a news release. “Ideally, when a new vaccine is introduced to the public, one should consider giving it at the same time as other vaccines to increase coverage levels and minimize administration costs, if there are no immune response issues or safety concerns.” At Kaiser Permanente Southern California in 2009, the investigators used electronic health records to compare the incidence of herpes zoster after vaccination with a…

Continue reading …

اعتمدت هيئة الغذاء و الدواء عقار “ليناليبتين” الذي تم انتاجه بشكل مشترك بين شركتي ليلي و بورنجر, و يعد الدواء مساعدا على التحكم بالجلوكوز بالدم للأشخاص البالغين المصابين بالنوع الثاني من السكري. The US Food and Drug Administration (FDA) approved linagliptin (Tradjenta, Eli Lilly Co and Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals) for improving blood glucose control in adults with type 2 diabetes, either as a stand-alone or in combination with other therapies. Linagliptin, which comes in tablet form, boosts the level of hormones that stimulate the release of insulin after a meal by blocking an enzyme called dipeptidyl peptidase-4. The FDA stated that 8 double-blind, placebo-controlled clinical trials demonstrated that the drug is safe and effective in patients with type 2 diabetes. It has been studied as a stand-alone treatment and in combination with other type 2 diabetes therapies, such as metformin, glimepiride (Amaryl, Accord Healthcare), and pioglitazone (Actos, Takeda Pharmaceuticals). However, the combination of linagliptin and insulin has not been studied. Clinicians should not prescribe linagliptin for patients with type 1 diabetes or those who have diabetic ketoacidosis. The drug’s most common adverse effects are upper respiratory tract infection, stuffy or runny nose, sore throat, muscle pain, and headache. Linagliptin was…

Continue reading …

نيويورك: بولا سبان * بدا الأمر جيدا بدرجة تجعل من الصعب تصديقه، إذ قدم باحثون حلا سريعا وفعالا لمشكلة الأرق التي تعد مصدر إزعاج لنسبة تتراوح ما بين 15 إلى 30% من البالغين الأكبر سنا، دون الحاجة إلى عقاقير، بل وحتى دون الحاجة إلى استشارة طبيب. وقد أظهر فريق جامعة بيتسبرغ، بعدما اختبر طريقته الخاصة على 79 من كبار السن المصابين بالأرق المزمن (متوسط عمرهم 72 عاما)، نتائج مبشرة للغاية في هذا الصدد. وقد تطلب العلاج فقط الخضوع لجلستين توضيحيتين (الأولى مدتها من 45 دقيقة إلى ساعة، والثانية مدتها نحو نصف ساعة) بصحبة ممرضة ممارسة، إلى جانب مكالمتين هاتفيتين قصيرتين للمتابعة، وذلك لمدة شهر. التخلص من الأرق * وبعدها أورد الباحثون أخيرا تقارير في دورية «أرشيفات الطب الباطني» تفيد بأن ثلثي المرضى الذين خضعوا لهذا الأسلوب العلاجي قد حدث لديهم تحسن ملحوظ في القدرة على النوم، مقارنة بنسبة 25% من هؤلاء الذين يدخلون ضمن مجموعة مراقبة. وقد أخبرني كاتب التقرير الرئيسي الدكتور دانيال بايس، أستاذ الطب النفسي وإخصائي النوم، في مقابلة أجريتها معه قائلا: «لقد تحسن وقت نومهم إجمالا». وبالفعل فإن 55% من أولئك الذين اتبعوا هذا الأسلوب العلاجي لم يعودوا يعانون من الأرق على الإطلاق. وبعد ستة أشهر ثبت أن ثلاثة أرباع هؤلاء الذين تم وضعهم تحت الاختبار قد…

Continue reading …

على عكس اغلب الشكاوي اللي بتجيلك ان الطفل ما بيكلش كويس , طيب نرد ازاي على أم بتشتكي من الوزن الزائد لابنها و انوا مبيبطلش أكل؟ واشنطن: ساندرا بودمان* عندما يتعلق الأمر بمساعدة طفل زائد الوزن، أو بدين، على خفض وزنه، عادة ما يفسد الآباء الأمر حسب ما يقول خبراء بدانة الأطفال. فالبعض يلجأ إلى التوبيخ والتعنيف أو الإجبار، بينما يفرض البعض الآخر على أطفالهم اتباع حمية غذائية صارمة. ويمنع آخرون أطفالهم من تناول أصناف محددة من الطعام التي تحتوي على سكر أو دهون. وقد أثبتت تلك الطرق عدم فاعليتها في أفضل الأحوال وتأثيرها السلبي في أسوئها. زاد الاهتمام العام المتزايد بمشكلة زيادة الوزن التي يعاني منها نحو ثلث الأميركيين ممن هم دون الـ18، من وعي عدد أكثر من الآباء بهذه المشكلة، لكنه لم يساعدهم على معرفة ما يفعلونه بالتحديد. فهل ينبغي عليهم التدخل مبكرا خلال فترة ما قبل المدرسة أم الصمت وتجاهل الأمر أملا في أن يفقد الطفل الدهون مع تقدمه في العمر؟ في الوقت ذاته، يعاني كثير من الآباء من مشكلات خاصة بزيادة الوزن فضلا عن كثير من العقبات. حرج الآباء * قالت أم في ولاية نورثرن فيرجينيا طلبت عدم ذكر اسمها حفاظا على خصوصية ابنتها إنها كانت في حيرة من أمرها عندما زاد وزن طفلتها بشكل كبير…

Continue reading …

جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة يعتبر تشخيص وتجنب المهيج المسبب للحساسية حجر الزاوية في علاج الحساسية، فوصف أدوية لعلاج الحساسية مع استمرار تعرض المريض للمهيج لن يؤدي إلى شفائه، بل سوف ترجع إليه أعراض الحساسية عندما يتوقف عن استعمال الأدوية. لذلك، فإن تجنب التعرض للمهيج المسبب للحساسية يؤدي إلى منع حدوث الأعراض وإلى تقليل كمية الأدوية التي يحتاجها المريض في العلاج. لكن مع بساطة فكرة تجنب المهيجات، فإن تطبيقها في الواقع العملي ليس أمرا سهلا بل قد يكون صعبا في بعض الأحيان. فمثلا، في حساسية الأدوية، من السهل تجنب الدواء المسبب للحساسية مع توفير دواء بديل له يؤدي الدور نفسه ولا يهيج الحساسية، بينما يعتبر تجنب الفطريات بشكل كامل أمرا مستحيلا لوجودها داخل المنزل باستمرار. ولذلك، فإن كلمة تجنب المهيجات تعني في معظم الأحيان التقليل من التعرض للمهيج وليس المنع الكامل للتعرض له. كما يجب التنويه بأمر مهم في تجنب المهيجات، وهو أننا نحذر من تجنب أي مهيج قبل أن يتم تشخيصه بشكل مؤكد على أنه مهيج للحساسية، وذلك بطرق التشخيص المختلفة كأخذ معلومات تفصيلية من المريض في العيادة أو بفحص وخز الجلد أو بفحص الدم للحساسية. * حساسية الفطريات * عرضت «صحتك» هذا الموضوع على الدكتور موفق محمد سعيد طيب، استشاري أمراض المناعة والحساسية، أستاذ مساعد بكلية طب…

Continue reading …

بتحصل كتير .. صح؟ عموما لو عندك وقت و صبر شرحلوا الموضوع بالطريقه دي للسنة الثانية على التوالي، أظهر المسح السنوي لحالات التوتر، الذي تجريه جمعية علم النفس الأميركية، أن 25 في المائة من الأميركيين يعانون من مستويات عالية من * التوتر (إذ يقيّمون مستويات التوتر لديهم بـ8 درجات أو أكثر، على سلم من 10 درجات)، فيما أشار 50 في المائة من الآخرين منهم إلى تعرضهم لمستويات معتدلة من التوتر (بين 4 و7 درجات). وربما لا يعتبر من الأمور المدهشة القول إن الوضع الاقتصادي غير المستقر، والمشكلات المالية، ومشكلات الحصول على عمل، تقع في نفس مرتبات التوتر المذكورة. * حالات التوتر * إن التوتر، حتى إن كان عابرا، حالة غير سارة، إذ إن حالات التوتر، سواء التوتر الناجم عن الوسط المحيط مثل اقتراب موعد حاسم لتنفيذ المهمات، أو الناجم عن الوضع النفسي مثل القلق الدائم حول احتمال فقدان الوظيفة، بمقدورها تحفيز إفراز جملة من الهرمونات التي تولد تغيرات نفسية متناغمة. وهكذا فإن حادثة مثيرة للتوتر تؤدي إلى تسريع دقات القلب ووتيرة التنفس، كما تتوتر العضلات وتظهر حبيبات من العرق. وتعرف هذه التوليفة من ردود الفعل (الاستجابات) للتوتر أيضا باسم استجابات «المجابهة – أو – الهروب» fight – or – flight، لأن تلك الاستجابات نشأت بوصفها آلية لنجاة الإنسان، بهدف تمكين…

Continue reading …

كمبردج (ولاية ماساشوستس الأميركية): «الشرق الأوسط»* احتل زيت السمك على مدى السنين القليلة الماضية واحدا من أعلى مراتب الشهرة بين المكملات الغذائية، إذ اشتهر بأنه من الوسائل السهلة المتوافرة لوقاية القلب، وتخفيف الالتهابات، وتحسين الصحة العقلية، وإطالة الأعمار. وقد دفعت مثل هذه الادعاءات حول زيت السمك، الأميركيين إلى إنفاق أكثر من مليار دولار سنويا لشراء منتجاته من دون وصفة طبية، كما دفعت شركات إنتاج الغذاء إلى إضافته إلى الحليب، ولبن الزبادي، ورقائق الحبوب، والشوكولاته، والكعك الحلو، والعصائر، ومئات من أنواع الأغذية الأخرى. * دراسات جديدة * كما يحدث مع الكثير من المكملات الغذائية، فقد تعرض زيت السمك إلى «يومه الأسود» أيضا. فخلال أسبوعين في نهاية شهر نوفمبر (تشرين الثاني) 2010، أظهرت نتائج أربع من دراسات المراقبة العشوائية – وهي المعيار الذهبي للأبحاث الطبية – أن زيت السمك بهذا الشكل أو ذاك لا يقوم بدور أفضل مما تقوم به العلاجات الوهمية، في درء عودة مشكلات القلب لدى الأشخاص الناجين من النوبات القلبية أو لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني. وفي ما يلي نتائج هذه التجارب الأربع. * دراسة «أوميغا – 3 للمصابين بالرجفان الأذيني» (3s for atrial fibrillation – Omega): التي شارك فيها رجال ونساء، يعانون من الرجفان الأذيني (atrial fibrillation) من النوع المتكرر (paroxysmal) – أي الذي يظهر بين حين وآخر…

Continue reading …

لندن: «الشرق الأوسط» لا يعد تناول وجبة سريعة ممتلئة بالدهون أمرا جيدا، ولكن احتساء كوب من القهوة عقب هذه الوجبة أكثر سوءا، وفقا لما أفادت به دراسة جديدة لجامعة غيلف الكندية University of Guelph. * دور الدهون والكافيين * اكتشفت الباحثة ماري سوليل بيدوان أن مستويات السكر في دم الشخص السليم ترتفع بعد تناول وجبة بها مقدار كبير من الدهون، إلا أن ارتفاع هذه المستويات يتضاعف بعد تناول الوجبة كثيرة الدهون وبعدها قهوة تحتوي على الكافيين، لتصل إلى مستويات شبيهة بتلك الخاصة بالأفراد المعرضين للإصابة بمرض السكري. وتقول بيدوان، التي تسعى للحصول على درجة الدكتوراه وأجرت الدراسة مع الأستاذة بجامعة غيلف ليندساي روبنسون وتيري غراهام: «تخبرنا النتائج أن الدهون المشبعة تتداخل في قدرة الجسم على إزالة السكر من الدم، وعندما يصحب ذلك تناول قهوة محتوية على الكافيين، يكون الأثر أشد سوءا». وأضافت أن «بقاء السكر في دمائنا لفترات طويلة غير صحي لأنه يمكن أن يؤثر على أعضاء جسدنا». نشرت الدراسة في الأول من أبريل (نيسان) الحالي في مجلة «جورنال أوف نوتريشن» المعنية بالتغذية، وتعد الأولى التي تفحص آثار الدهون المشبعة والقهوة ذات الكافيين على معدلات سكر الدم من خلال توظيف الباحثين لـ«كوكتيل» دهون جديد يحتوي على اللبيدات فقط. وقد شكل ذلك شرابا خاصا سمح للباحثين أن يحاكوا بدقة ما يحدث…

Continue reading …

أنا امرأة في الخمسين من عمري، وقد شخصت لدي حديثا حالة ضغط الدم المرتفع. بالنسبة إلى غذائي فأنا ملتزمة بنظام صحي، ورغم أنني لا أمارس التمارين الرياضية في ناد رياضي خارجي، فإنني أقوم بأعمالي المنزلية كما أنني أمشي لفترات طويلة، وهو ما أعتقده تعويضا عن التسجيل في ناد رياضي. وزني  68 كلغم وطولي 167 سم تقريبا. وأنا أتناول الآن «توبرول – إكس إل». ويبدو أن ضغط الدم لدي طبيعي، وقراءاته في المتوسط هي 121/74 (ملم زئبق)، إلا أن الضغط يرتفع في فترة ما بعد الظهر لتصل قراءته العليا إلى 140 وأكثر، بل وحتى 150 وأكثر قليلا. هل من الطبيعي أن يرتفع ضغط الدم بهذا الشكل مع تقدم النهار، خصوصا مع تناول الدواء؟ – أمر عظيم منك أن تولي اهتماما بقراءات ضغط الدم لديك. إن أدوية حاصرات بيتا مثل «ميتوبرولول» metoprolol، «لوبريسور» Lopressor، «توبرول – إكس إل» Toprol – XL لا تعتبر من الأدوية العظيمة لخفض ضغط الدم عندما تستخدم وحدها. ولذا، ومع مرور الوقت في النهار وعندما تتناولين الطعام وتجهدين نفسك، فإني أتصور أن دواء «ميتوبرولول» هذا لا يمتلك من القوة ما يكفي للتحكم بضغط الدم لديك. أحد الخيارات هنا، هو التحول إلى نوع آخر من الأدوية مثل مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE inhibitor. ولكن إن كان…

Continue reading …

جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة يعتبر تشخيص وتجنب المهيج المسبب للحساسية حجر الزاوية في علاج الحساسية؛ فوصف أدوية لعلاج الحساسية مع استمرار تعرض المريض للمهيج لن يؤدي إلى شفائه، بل ستعود إليه أعراض الحساسية عندما يتوقف عن استعمال الأدوية؛ لذلك فإن تجنب التعرض للمهيج المسبب للحساسية يؤدي إلى منع حدوث الأعراض وإلى تقليل كمية الأدوية التي يحتاجها المريض في العلاج. يجب التنويه بأمر مهم في تجنب المهيجات، هو أننا نحذر من تجنب أي مهيج قبل أن يتم تشخيصه بشكل مؤكد بأنه «مهيج للحساسية»، وذلك بطرق التشخيص المختلفة كأخذ معلومات تفصيلية من المريض في العيادة أو بفحص وخز الجلد أو بفحص الدم للحساسية. ويعتبر فصل الربيع أسوأ فترة في السنة بالنسبة للمرضى الذين يعانون حساسية الأنف الموسمية؛ حيث تطلق الأزهار والأشجار والعشب كميات كبيرة من حبوب الطلع لتتطاير في الهواء، مما يسبب تدهور حالات الربو وحساسية الأنف الموسمية وحساسية العين وإكزيما الجلد. مواسم الحساسية * عرضت «صحتك» هذا الموضوع على الدكتور موفق محمد سعيد طيب، استشاري أمراض المناعة والحساسية، أستاذ مساعد بكلية طب رابغ – جامعة الملك عبد العزيز، فأوضح أن الدراسات العلمية الحديثة قد أظهرت أن نحو 20% من أفراد المجتمع يعانون أعراض الحساسية الموسمية (حساسية حبوب الطلع وحساسية الأنف الموسمية Pollen Allergy & Hayfever) خلال هذه الفترة من…

Continue reading …

لم يعد سرا من الأسرار أن البدانة والسمنة تمثلان مشكلتين كبيرتين في الولايات المتحدة، إذ يحتاج نحو ثلثي الأميركيين اليوم إلى خفض أوزانهم، بينما تزداد أعداد الأطفال والبالغين البدينين بوتيرة مخيفة. وليس سرا أن السمنة سيئة لصحة الفرد، فزيادة الدهون في الجسم تزيد من مستويات الكولسترول المنخفض الكثافة (LDL) «الضار»، ومن مستويات الدهون الثلاثية، وتقلل في الوقت نفسه من مستويات الكولسترول العالي الكثافة (HDL) «الحميد». كما تؤدي السمنة إلى الإخلال بقدرة الجسم الطبيعية للاستجابة للأنسولين، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة مستويات السكر، والأنسولين، في الدم. كما أن السمنة تقود إلى أكثر من زيادة هذه الأرقام، إذ إنها تؤدي إلى تدهور الصحة عموما، فهي تزيد من مخاطر النوبة القلبية، والسكتة الدماغية، والإصابة بضغط الدم المرتفع، والسكري، وحصى المرارة، والسرطان، والتهاب المفصل العظمي، وانقطاع التنفس أثناء النوم، وتشحم الكبد، والكآبة. وإجمالا فإن السمنة حالة قاتلة. وفي الواقع فإن السمنة والخمول مسؤولان عن نحو 1000 وفاة بين الأميركيين يوميا. وإن استمرت الأحوال بهذا الشكل، فإنها ستتخطى التدخين بوصفها من المسببات الرئيسية، التي يمكن تفاديها، للوفاة في الولايات المتحدة. وتؤثر السمنة على الرجال والنساء بنفس القدر، إلا أن ما يثير الدهشة هو أن الرجال يتحملون جهدا أكبر بسببها، لأن السمنة تلقي بظلالها الكثيفة على الهرمونات الذكرية، وعلى الجنس، وعلى صحة البروستاتا. هل وزني كبير؟…

Continue reading …

الصدفية مرض جلدي التهابي مزمن وشائع الحدوث، يصيب 2% من البشر ويصيب الجنسين بنسب متساوية إلى حد ما. ولا يعرف سبب حدوث المرض حتى الآن، ولكن هناك دلائل تشير إلى أن العوامل الوراثية تلعب دورا في حدوث المرض. حول أبعاد مرض الصدفية وكيفية حدوثه، تحدثت الدكتورة سهاد محمد هندي استشارية ورئيسة قسم الأمراض الجلدية بمستشفى الملك فهد بجدة، فأوضحت أن هذا المرض يبدأ بتغير في طبيعة الجلد فتنتج عنه في بعض مناطق الجلد خلايا جلدية جديدة أسرع كثيرا من الطبيعي، وذلك بسبب اضطرابات مناعية تحدث في الخلايا الجلدية. ويظهر المرض، غالبا، على فروة الرأس والركبتين والمرفقين وأسفل الظهر والكاحل وعلى أظافر اليدين والقدمين وأيضا على المناطق التناسلية. أعراض وأنواع * تقول الدكتورة سهاد هندي إن الصدفية تظهر على شكل رقع محمرة مختلفة الأشكال بالجلد وتكون مغطاة بحراشف فضية، وتكون الطبقة حمراء اللون مائلا إلى اللون الزهري أحيانا، وهناك صور مختلفة لهذا المرض، منها ما يصيب الأظافر بتصبغات لونية وتشققات، وتصاحب الأعراض الجلدية آلام في المفاصل في بعض الحالات. أما أنواع الصدفية فتشمل: * اللويحية المزمنة chronic plaque، حيث يوجد بها لويحات أي (آفات جلدية مرتفعة عن سطح الجلد قليلا) حمراء قشرية على المرفقين، والركبتين، وأسفل المنطقة القطنية. * الصدفية النقطية Guttate psoriasis، يحدث هذا النوع بعد أسبوع إلى ثلاثة أسابيع…

Continue reading …

متى كانت آخر مرة تصطنع فيها الابتسامة داخل المكتب؟ بالنسبة للبعض ربما تكون هذه سمة طبيعية في العمل، إذ يحاولون من خلالها إخفاء شعور داخلي بعدم السعادة. ولكن بحثا جديدا يشير إلى أن ذلك ربما تكون له تبعات غير متوقعة، حيث قد يؤدي ذلك إلى جعلك في حالة مزاجية سيئة ويدفعك إلى ترك تنفيذ المهام الموجودة لديك. وفي مقابلة نشرت هذا الشهر في دورية «أكاديمي أوف مانيدجمنت جورنال»، المتخصصة في الشؤون الإدارية، تابع باحثون مجموعة من سائقي الحافلات لأسبوعين، وركزوا عليهم لأن عملهم يتطلب منهم التفاعل بصورة متكررة، وعادة بترحيب، مع الكثير من الأفراد. وفحص الأطباء ما حدث عندما أخذ السائقون يفتعلون الابتسام وكذلك عندما كانوا يبتسمون بصدق نتيجة لأفكار إيجابية جاءتهم، بحسب ما قاله المسؤول عن الدراسة برنت سكوت، أستاذ الإدارة المساعد في جامعة ولاية ميتشيغان. وبعد تتبع السائقين عن قرب، وجد الباحثون أنه في الأيام التي يتم افتعال الابتسامة فيها، تتغير الحالة المزاجية للسائقين محل الدراسة ويميلون إلى «الانسحاب» من العمل. وتبين أن السعي لقمع الأفكار السلبية ربما يجعل تلك الأفكار مستمرة ومتواصلة بدرجة أكبر. ولكن في الأيام التي حاول فيها الأفراد محل الدراسة الابتسام نتيجة لوجود أفكار وذكريات إيجابية بالفعل، تحسنت الحالة المزاجية في المجمل وزادت الإنتاجية. وتأثرت النساء بذلك أكثر من الرجال. ويشك الدكتور سكوت في…

Continue reading …

إلا أن هناك نظرية قديمة تقول إن البكاء قد يساعد على إبعاد العدوى، ذلك أن انهمار الدموع يقود إلى نزولها نحو الأنف عبر القنوات الصغيرة جدا التي تربط بين الزوايا الداخلية للعينين والأنف. وفي الأنف تقوم الدموع بترطيب الأغشية المخاطية الأنفية بحيث تجعلها أكثر كفاءة في دفاع الأنف ضد البكتريا والفيروسات. ولكن، إن كانت عيناك سليمتين فإنهما تفرزان في الواقع الدموع كل الوقت وهو الأمر الذي لا تلحظه كثيرا أو لا تلحظه ألبتة. ويحتاج الإنسان إلى وجود طبقة خفيفة من الدموع لتزييت، وحماية، وتغذية مقدمة العين. وهذه «الطبقة الدمعية الرقيقة» كما يسميها أطباء العيون، ليست عبارة عن ماء مالح بل إنها خليط من المركبات التي يفرزها، ويديم إنتاجها، عدد من الغدد والتركيبات الموجودة داخل العينين وفي ما حولهما. جفاف العين * وإذا ما حدث وتدهورت الطبقة الدمعية الرقيقة، فإن الإنسان سيعاني من جفاف العينين. وأهم أعراضه التي يعرفها كثيرون هي: الانزعاج من حالة العين، وحكة العينين، والإحساس بالحرقة فيهما. وفي بعض الأحيان يتأثر البصر وتصبح الرؤية مشوشة. ويمكن علاج الحالات الخفيفة – وهي الحالات الغالبة – بسهولة بواسطة واحد من أكثر من عشرة منتجات تباع من دون وصفة طبية. وفي ابتعاد واضح عن نظريات الأمس، فإنه يجري النظر الآن إلى حالات جفاف العين على أن لها عنصرا التهابيا، أي إنها…

Continue reading …

تناولت الدوريات العلمية في الآونة الأخيرة الكثير من التطورات والأبحاث الخاصة بإنتاج لقاحات حديثة مثل اللقاحات «النانونية» ومحاولات إنتاج لقاحات مزدوجة أو متعددة القدرة والجهود الدائمة لإنتاج لقاح شامل مضاد لفيروسات الإنفلونزا ولقاحات واعدة مضادة للإدمان وأخرى تعطى عن طريق الاستنشاق بالفم أو الأنف، ولقاحات قليلة التكلفة تناسب الدول الفقيرة والنامية. أشارت دراسة نشرت خلال شهر فبراير (شباط) 2011 في مجلة «Nature materials» إلى تمكن باحثين من تطوير كريات دقيقة بحجم النانو Nanospheres (النانو وحدة قياس تبلغ 1 من المليار)، أطلقوا عليها «ليبوسومات»، يمكن استخدامها كنواقل بيولوجية لإنتاج لقاحات نانونية Nano – vaccines، مضادة لفيروسات الإيدز HIV وفيروس الكبد «بي» وبكتيريا الدفتريا وطفيل الملاريا بالإضافة إلى أنواع مختلفة من السرطانات. وأكد الباحثون أن استخدام جسيمات «ليبوسومات النانونية» يسمح بتجميع المستضدات Antigens في صورة مماثلة لتركيب الفيروسات الحقيقية وبالتالي يمكن إنتاج لقاحات نانونية مركبة صناعيا، مضادة للفيروسات مثل الإيدز وفيروس الكبد «بي»، تمتلك القدرة على تنشيط الجهاز المناعي الخليوي Tcell immunity بالجسم لفترة طويلة بدرجة مماثلة لاستخدام «اللقاحات الحية». * لقاحات متعددة القدرة * وأكدت دراسة نشرت خلال شهر يناير (كانون الثاني)2011 في مجلة «Virology» تمكن الباحثون بواسطة استخدام تقنية الهندسة الوراثية لخلايا البكتريا «إي كولاي» E – Coli من استخلاص جسيم بحجم «النانو» أطلقوا عليه «جسيم P» يستخدم كناقل لمستضدات…

Continue reading …

بعض المشكلات الصحية ربما لا تكون ضارة بشكل مؤثر على أعضاء الجسم ولا تكون كذلك مهددة لسلامة الحياة، إلا أنها قد تكون شائعة ويعاني منها الكثيرون نفسيا وبدنيا. وفي هذه النوعية من المشكلات الصحية يكون من المفيد جدا بذل الجهد في القراءة والاطلاع عنها لفهم كيفية حصولها وكيفية التخفيف منها. وهذا ما ينطبق على مشكلة «قشرة فروة الرأس» Dandruff. * إن «قشرة فروة الرأس» إحدى المشكلات الصحية الشائعة والمزمنة في رؤوس الكثيرين، وتتميز بالحكة وبظهور رقائق من قشور طبقة الجلد لفروة الرأس. وعلى الرغم من أنها حالة صحية غير معدية، ومن النادر أن يعني وجودها أهمية صحية مؤثرة، فإنها تتسبب بالإحراج والخجل للمصاب جراء منظر القشور المتناثرة في ثنايا شعر رأسه أو المتساقطة على ملابسه الداكنة. وصحيح أن ثمة حالات شديدة من «القشرة»، التي يصعب معالجتها وإزالة آثارها، إلا أن غالبية حالات «القشرة» هي من النوع الخفيف أو المتوسط، التي يمكن السيطرة عليها. وما يحتاج إلى إدراك منّا في شأن «القشرة»، أنها لا تحصل صدفة أو دونما أسباب، ولذا فمن المفيد مراجعة ما يذكر في الأوساط الطبية والمراجع العلمية حول العوامل المؤدية إلى إثارة حصولها أو تفاقمها، وآليات عمل وسائل معالجتها وعوامل نجاحها في تخفيف حدة هذه المشكلة. * أعراض ومعاناة * بداية، من السهل على أي واحد منا تمييز…

Continue reading …

زيادة الوزن تؤدى إلى ضغوط زائدة علي أنسجة الظهر. لذا حاول جاهدا تقليل وزنك عن طريق المداومة علي المشي و التمرينات والتقليل من المواد السكرية و النشوية و الدهنية في طعامك و الاتجاه إلى الخضراوات و الفاكهة قليلة السعرات . 2) المشي المنتظم لمدة 15- 20 دقيقة مرتين أو ثلاث يوميا مفيد جدا لتحسين الدورة الدموية لأنسجة الظهر و لتحسين تغذية الغضاريف وزيادة قوة تحشمل عضلات الظهر 3) تجنب الاستمرار في الجلوس أو الوقوف لفترة طويلة و إذا كان ذلك ضروريا فيجب أن يكون هناك فاصل كل عشرين دقيقة على الأقل تقوم خلاله بالمشي قليلا و تغيير الوضع و عمل بعض التمرينات الموصوفة من الأخصائي . 4) تجنب الجلوس منحن للأمام و يجب أن يكون طول المكتب أو المنضدة التي تعمل عليها مناسبا حتى لا تميل اكثر وظهرك منحنى و يجب أيضا أن يكون المكتب قريب جدا منك. 5) يمكن وضع لوح خشبي مائل شبيه بمسند القدمين المائل علي المكتب أو المنضدة لمنع الميل علي الشيء الذي تكتبه أو تقرأه. 6) غير وضعك باستمرار أثناء الجلوس (تحرك في الكرسي حركات بسيطة بحيث لا نبقى طوال وقت الجلوس في وضع واحد دائم). 7) دائمًا ما ينحني الشخص الطويل أكثر للأمام على ما يفعله. فإذا كنت طويلاً فراعي ذلك دائمًا فيما تشتريه…

Continue reading …

مراقبة الحمية وما تأكله خلال اليوم يمكن أن يساعد في السيطرة على القرحة المعوية، عن طريق تجنب المحفزات، واستبدالها بأطعمة تساعد على الترويج للشفاء. هذا وتقترح موسوعة آدم هذه انصائح الغذائية للسيطرة على القرحة: تناول الكثير من الثمار والخضار. شرب كميات معتدلة من الحليب، واللبن الرائب. تقليل كمية القهوة إلى أقل من ثلاثة أكواب في اليوم. تجنب تناول كميات كبيرة من الثوم أو الفلفل أو التوابل إذا كانت تسبب تهيج معدتك. تناول زيت الزيتون، الذي قد يكون فعالا في مكافحة سلسلة بكتيريا بوابات H. pylori ، التي تعد السبب الرئيس للقرح المعوية.

Continue reading …

The first proton-pump inhibitor (PPI) on the market was omeprazole, which carries a C rating because of the lack of controlled data on its use in pregnancy. Since then, 3 other PPIs have been introduced with prospective controlled data to substantiate their pregnancy category ratings of B. In an early study of first trimester exposure to PPI, 295 women exposed to PPI were compared with 800 women who were not exposed.[1] No significant difference in birth outcomes was found in this study. Obstetricians recommend over-the-counter antacids and H2 receptor antagonists as first-line therapy for heartburn symptoms in pregnant women, but PPI therapy is warranted for women who have persistent uncontrolled symptoms. A study published in The New England Journal of Medicine [2] in 2010 described a Danish cohort of more than 5000 pregnant women who had first trimester exposure to PPI therapy. Although statistically significant, the difference in rates of congenital abnormalities in the newborns of exposed (3.2%) and nonexposed (2.6%) women was hardly convincing for a clinically relevant risk. The risk for birth defects associated with drugs comes from exposure in the first trimester. Heartburn significant enough to warrant daily therapy does not occur in most women until the later…

Continue reading …

كلنا نعرف بأن الرياضة أو أي نشاط بدني أخر يمكن أن يسبب التعرق والرائحة الكريهة للجسم ولكن هل يمكن أن يسبب لك عملك أو مديرك رائحة جسم كريهة؟ وفقا للأطباء فأن هذا محتمل جدا. يستعمل الجسم غدد عرقية مختلفة للإجهاد أكثر من تلك التي يستعملها للنشاط البدني. يحفز القلق الغدد في الآباط، وفي الأربية وعلى فروة الرأس وباطن اليد والقدم. على خلاف العرق المالح الذي يغطي صدرنا وظهرنا عندما نحتاج لتبريد، عرق إجهاد دهني أكثر، مما يجعله وجبة طعام مميزة للبكتيريا. العرق نفسه عديم الرائحة. لكن عندما تبدأ البكتيريا على الجلد والملابس بتحطيم العرق، تنتج روائح كريهة. الحل؟ تقليل البكتيريا على الجسم عن طريق الإغتسال بإنتظام وارتداء الملابس النظيفة. بالإضافة إلى إستعمال مزيل الروائح، الذي لا يغطي الرائحة فقط بل ويترك طبقة حامضية على الجلد مما يجعلها غير صالحة لتكاثر البكتيريا. الأمر غير معقد أبدا، احتفظ بمناديل أو صابون سائل معقم وقاتل للبكتيريا على مكتبك وقم بإستعمالها بشكل منتظم خلال اليوم – خاصة قبل الاجتماعات الهامة.

Continue reading …

الخبراء قدموا حلا سريعا وفعالا من خلال سبعة مشروبات أثبتت فعاليتها في مجال الرجيم. 1- الشاي الأخضر: لا أحد يستطيع أن يتجاهل فوائد مشروب الشاي الأخضر، سواء في تنقية الجسم ونضارة الوجه والوقاية من الإصابة بالسرطان أو حتى في تخفيف نزلات البرد. إلا أن المذهل في الأمر ان الدراسات العالمية أثبتت مؤخراً أنه بتناولك من ثلاثة لخمسة أكواب من الشاي الأخضر يومياً ولمدة أسبوع كامل دون انقطاع، فإنك تعطين إشارة لجسمك بحرق من 35% إلى 43 % من الدهون ، وذلك لاحتوائه على مضادات الأكسدة بشكل كبير للغاية، وهو ما يجعله على رأس قائمة مشروبات الرشاقة والرجيم. 2- مشروب “جيليان مايكلز” الشهير لفقدان الوزن: يعتبر مشروب “جيليان مايكل” من أكثر المشروبات الفعالة في مجال الرجيم في أمريكا وأوروبا، وقد تم تطبيقه على أكثر من مليون شخص وأثبت فعاليته في تخليص الجسم من الماء الزائد مما ينعكس بشكل كبير على وزنك. ولتحضير المشروب احضري الآتي: – 60 أوقية من الماء المقطر النقي. – ملعقة من السكر. – ملعقة من عصير التوت البري. – كيس شاي جذور الهندباء (موجود لدى محال العطارة). – معلقتا عصير ليمون. أضيفي المكونات السابقة معاً وقلبي، واشربي مقدار 60 أوقية يوميا لمدة 7 أيام وستلاحظين الفرق بتغير شكل الجسم للأفضل. 3- الماء المثلج: قد يعاني البعض من…

Continue reading …

يكثف الباحثون جهودهم من أجل التوصل إلى طرق جديدة للعلاج تسهم فى القضاء على العديد من الأمراض من ناحية، ومن ناحية أخرى تحد من استخدام العقاقير التى قد تحول دون تفاقمها. وفى هذا الشأن توصل علماء أمريكيون إلى أن مستخلصات دواء صينى تقليدى مستخرج من سم الضفادع يسهم بشكل فعال فى مكافحة الأورام السرطانية. ووجد الباحثون فى مركز السرطان بجامعة تكساس أم . دى أندرسون أن دواء ” هواتشانسو ” وهو علاج صينى تقليدى مستخرج من سموم الضفادع ويمكن الحصول عليه من الغدد الجلدية التى تفرزها هذه الحيوانات البرمائية، قد يكون مفيدا فى مكافحة الخلايا السرطانية ومنع انتشارها فى الجسم. وأشار الباحثون إلى أن هذه الدراسة تعد أول تجربة هدفها معرفة العلاقة بين دواء ” هواتشانسو ” والمركبات السمية، واحتمال استخدام سم الضفادع فى محاربة الأورام السرطانية فى المستقبل. ويستخدم دواء ” هواتشانسو ” فى الصين لمعالجة الذين يعانون من أمراض الكبد والرئتين والقولون وسرطان البنكرياس.

Continue reading …

* هل يمكن للإسراف في تناول الكافيين أن يؤدي إلى الوفاة؟ * في حالات نادرة غالبا ما تكون الجرعات الزائدة من الكافيين قاتلة. وتقدر الجرعات القاتلة المأخوذة عبر الفم التي تختلف بسبب عوامل مثل الوزن، بخمسة إلى عشرة غرامات. سيكون من الصعب للغاية، وربما يكون من المستحيل هضم ما يكفي من الكافيين لقتل نفسك عبر شرب القهوة العادية. وحسب التقديرات الحكومية فإن فنجان القهوة المخمرة يحتوي على 60 إلى 120 ملليغراما من الكافيين. * تركيز الكافيين * وعلى افتراض أن محتوى الكافيين هو الأعلى (120 ملليغراما) وأن الجرعة الكفيلة بقتل الشخص هي الأدنى (5 غرامات) فإن ذلك يعني أن الفرد بحاجة إلى 42 قدحا من القهوة في جلسة واحدة. لكن الكافيين موجود بكميات كبيرة في مشروبات الطاقة والأدوية والوصفات العشبية. ويمكن أن يؤدي مستوى تركيز الكافيين في بلازما الدم الذي يزيد على 15 ملليغراما في لتر الدم، إلى التسبب في تفاعلات سامة، أما الجرعات الزائدة من الكافيين فيمكن أن تتسبب في حدوث حالات تسمم طارئة. وقد كشف تقرير الاتحاد الأميركي لمراكز السيطرة على السموم على حدوث 4183 حالة في عام 2007. ولم تحدث سوى حالة وفاة واحدة بين هذه الحالات. وعندما يقتل الكافيين، فإن الأسباب في الأغلب تكون ناجمة عن اضطرابات في ضربات القلب ونوبات مرضية والقيء.

Continue reading …

يرقان الأطفال حديثي الولادة Infant jaundice إحدى الحالات الشائعة التي تصيب الأطفال في الأيام الأولى من عمرهم، وخاصة أولئك الأطفال الذين يولدون في وقت مبكر، أي قبل بلوغ الأسبوع 36 من عمر الحمل. * إصابات اليرقان * واليرقان jaundice، أو ما يسمى بالصفار في بعض المناطق العربية، بالأصل هو وصف طبي لحالة تغير لون كل من الجلد وبياض العينين نحو اللون الأصفر. والسبب الرئيسي وراء إصابة كثير من الأطفال بهذه الحالة العابرة، هو أن قدرات الكبد لديهم لم تكتمل بعد، وبالتالي لا يكون قادرا بكفاءة على تخليص الجسم من المادة الكيميائية التي تتسبب بتغير لون الجلد وبياض العينين. ولكن في بعض من الحالات، تكون ثمة أسباب مرضية أخرى. وغالبية حالات يرقان الأطفال حديثي الولادة لا تستدعي القلق من قبل الوالدين ولا الطبيب، ولا تستوجب بالضرورة معالجتها، إلا أن بعضا من تلك الحالات الشديدة يتطلب التدخل الطبي العلاجي لوقف تفاقم تأثير السبب المؤدي إليها، ومنعا لحصول أي مضاعفات على دماغ الطفل. ولأن اليرقان لدى الأطفال حديثي الولادة هو أمر شائع، ولأن هناك أسبابا طبيعية وأخرى مرضية، ولأن الأمور قد تتطور إلى الحالة الشديدة بكل ما لها من تداعيات، فإن من الضروري أن تستوعب الأم وكذلك الأب الكثير مما يتعلق بهذا الموضوع الحيوي. * ظهور اليرقان * غالبا ما يبدأ اليرقان بالظهور…

Continue reading …

كثير منا يستشيره المرضى في الصيدليه عن فحص السائل المنوي و في الغالب يكون السؤال بالطريقة التاليه: ما هي أفضل وأسرع طريقة لفحص السائل المنوي؟ وما هو الحجم الطبيعي للخصية؟ الاجابة المقترحه: إن فحص السائل المنوي يعطي فكرة جيدة عن القدرة الإنجابية للرجل، وينصح بهذا الفحص لكل زوج مضت على زواجه سنة واحدة ولم ينجب بعد. ليس هناك طريقة أفضل أو أسرع للسائل المنوي، فالطريقة واحدة في كل المختبرات. أما بالنسبة الى حجم الخصية الطبيعي فهو: الطول من 3 إلى 5 سنتم، والعرض من 2.5 إلى 3.5 سنتم، والوزن من 12 إلى 20 غراماً.

Continue reading …

تثبت الدراسات الحديثة أن نسبة انتشار حساسية الجلد لدى الأطفال (إكزيما الأطفال) في ازدياد على الرغم من العناية المقدمة في هذا الشأن، وأن أكبر نسبة من المرض تتركز بشكل كبير جدا في أول عام من حياة الطفل. وكان الاعتقاد سابقا أن لحساسية الجلد في الأطفال علاقة مباشرة مع الحياة المدنية الحديثة، وأن نسبة هذا المرض تزداد في المدن الكبيرة. فأوضح أن آخر دراسة عالمية حديثة أجريت في بريطانيا «ISAAC study»  لا علاقة للمدنية بالإكزيما ولا بنوعية حياة الطفل. كما أوضح أن حساسية الجلد في الأطفال (إكزيما الأطفال Atopic Dermatitis) هي عبارة عن التهابات مزمنة في الجلد شديدة الحكة يرافقها احمرار وقشور أو تجمع سوائل في الجلد تتحول، في الحالات المزمنة، لطبقات سميكة. الأسباب * وأفاد أن أسباب حساسية الجلد في الأطفال تكون إما؛ بيئية؛ كأن يعيش الطفل في بيئة جافة جدا، أو مناعية، أو وراثية، لذلك من المهم جدا معرفة التاريخ العائلي للطفل في ما يخص الحساسية، لأهمية العامل الوراثي في الأمر. ويكون جلد الطفل المصاب بحساسية الجلد جافا لأنه لا يحتفظ بالماء الموجود بداخله، حيث يتبخر الماء بسرعة ويجف الجلد سريعا. وعليه، يعتبر جفاف الجلد أهم عامل في المرض. الأعراض * أهم عرض في حساسية الجلد عند الأطفال هو الحكة الشديدة. العمر: يكون سن الطفل أقل من خمس سنوات…

Continue reading …

في الغالب المريض يسأل السؤال بالأسلوب التالي: والدتي عمرها 62 سنة، ولديها مرض السكري. والطبيب يتابعها بانتظام لذلك، والنتائج بالعموم جيدة كما يقول الطبيب. وتتناول يوميا عقار ليبتيور لخفض الكولسترول بقوة 40 ملغم. ولاحظ الطبيب في فحوصاتها قبل شهرين أن لديها تراكم شحوم في الكبد. وقرأت في نشرة عقار الكولسترول أنه يجب عدم تناوله إذا كان هناك مرض في الكبد. وأنا لم أقدم لها هذا العقار لهذا السبب. بم تنصح ولم لديها الشحوم في الكبد؟ الاجابه: سؤالك مهم ولا يزال محل نقاش في الأوساط الطبية. بداية، تشحم الكبد هو كما تقول العبارة، أي إن الكبد يحتوي كميات عالية متراكمة من الشحوم. وبالتالي يكبر حجم الكبد. وتشحم الكبد من أمراض الكبد الشائعة. وفي بعض المجتمعات، كالولايات المتحدة، يوجد لدى 30% من الناس. والسبب غالبا هو السمنة، لأن كميات طاقة الأغذية التي يتناولها المرء ولا يتم حرقها، تتحول إلى شحوم، ويتم اختزانها في الكبد. وكذا الحال مع تناول المشروبات الكحولية التي تعرقل تعامل الجسم بطريق صحيح مع الدهون. وأحيانا، يساهم مرض السكري في زيادة تراكم الشحوم بالكبد لدى من لديهم بالأصل سمنة أو زيادة في الوزن. وتبعات حصول تراكم الشحوم في الكبد تتفاوت بين المُصابين. وقد يتعرض البعض جراء ذلك إلى حصول التهابات في الكبد، نتيجة تأثير تلك الشحوم على خلايا الكبد…

Continue reading …

في الغالب المريض يسأل السؤال بالطريقه التاليه: عمري 45 سنة، ولدي مرض السكري ووزني مرتفع، وتناولت حبوبا دوائية لعلاج السكري. ولكن الطبيب ينصحني بأخذ حقن الأنسولين لأن نسبة السكر في الدم غير منضبطة. وأنا أسمع أن للأنسولين أضرارا ولا أريده لعلاجي. بم تنصح؟ الاجابه: الأمر في شأن معالج اضطراب نسبة سكر الدم يخضع بالدرجة الأولى إلى تحقيق الانضباط في نسبة سكر الدم. والسبب أن هذا الانضباط هو الوسيلة المتوفرة والممكنة لمنع أي مضاعفات أو تداعيات لارتفاع نسبة السكر على المدى القصير والمتوسط والبعيد. وليست مشكلة مرض السكري في ارتفاع نسبة سكر الدم أو انخفاضه الآني الوقتي، بل إن هناك أعضاء مستهدفة بالضرر قد تتسبب بمشكلات صحية حال عدم القدرة على ضبط نسبة سكر الدم ضمن المستويات العلاجية المرجوة. وتلك تحديدا هي شرايين القلب وشرايين الدماغ وشرايين بقية الجسم وشبكية العين والأعصاب والكلى. وعليه فإن جهد المُصاب بالسكري وجهد طبيبه يجب أن يقودا إلى تحقيق ضبط نسبة سكر الدم ومتابعة سلامة حالة الأعضاء المستهدفة بالضرر. وتشمل الوسائل العلاجية الحمية الغذائية لضبط سكر الدم وكولسترول والدهون الثلاثية في الدم ومقدار ضغط الدم، أي منظومة من التغذية الصحية للجسم كله. كما تشمل خفض وزن الجسم إلى المعدل الطبيعي، وممارسة الرياضة البدنية اليومية. وتشمل ثالثا الأدوية العلاجية التي تعمل على خفض وضبط نسبة سكر…

Continue reading …

ان السبب الأكثر شيوعا لوجود مستويات عالية من الحديد في الجسم هو الإصابة بحالة جينية وراثية تسمى داء الصباغ الدموي «hereditary hemochromatosis. وكل شخص مصاب بهذه الحالة لديه جهاز هضمي يمتص كميات أكثر من الحديد. وبينما يختزن الحديد في العادة في خلايا الدم الحمراء بالدرجة الرئيسية، فإن الفائض منه – في حالة امتصاص الجسم لكميات كبيرة من الحديد – يختزن داخل الدم، ولذا فإنه يتراكم في الأعضاء الأخرى من الجسم، وخصوصا في الكبد والقلب والبنكرياس. وإن استمرت عملية تراكم الحديد الشاذة هذه لفترة طويلة جدا فإنها ستؤدي إلى مشكلات مرضية. أكثر الوسائل الشائعة فاعلية التي تستخدم لعلاج فائض الحديد هي فصد الدم العلاجي «therapeutic phlebotomy». وهذا يشمل إخراج الدم بانتظام – عادة مرة أو مرتين في الأسبوع – على امتداد سنة أو أكثر. وتؤدي إزالة كل وحدة من الدم المفصود إلى إبعاد نحو 250 مليغراما من الحديد. ومع إزالة الحديد مع الدم فإن أعضاء الجسم تأخذ في فقدان الفائض المتراكم لديها منه. ويؤدي الشروع في العلاج مبكرا إلى درء حدوث مشكلات مرضية في تلك الأعضاء التي تراكم فيها الحديد، ويجب إخراج الدم، وبالتالي الحديد، بشكل متكرر، ولكن بحيث لا يتحول الشخص إلى مصاب بفقر الدم.

Continue reading …

بين الاستسلام للمصير وبين تحدي المستقبل، هناك طريق وسط من الوسائل الصغيرة التي تجعل الوجه الهرم.. يبدو أكثر شبابا! إن تقدم العمر يؤثر على كل أنسجة وأعضاء الجسم، إلا أن تأثيره لا يظهر بقوة مثلما يظهر على الوجوه. وبمرور السنين، تظهر على الوجه عشرات التغيرات: البعض منها معتاد ومعروف كازدياد سعة الجبهة مع انحسار شعر الرأس، على سبيل المثال. إلا أن بعض الأمور الغريبة تحدث أيضا، إذ يزداد طول الأذن لدى كبار السن نتيجة نمو الغضروف فيها. كما أن ذؤابة الأنف تتهدل بسبب ضعف النسيج الرابط الذي يسند ودعم غضروف الأنف. تغير بنية الوجه * كما أن هناك تغيرات تشمل «إعادة اصطفاف» بنيوية وهيكلية تحدث خلف الستار، فعندما تكون شابا تكون الدهون على الوجه موزعة بشكل متساو، مع وجود بعض الجيوب هنا وهناك على الجبهة، والصدغين، والوجنتين، والمناطق المحيطة بالعينين والفم. ولكن، ومع تقدم العمر فإن تلك الدهون تفقد حجمها، وتتكاثف وتنحدر إلى أسفل، ولذا فإن الملامح التي كانت مدورة في الماضي ربما تتهدل، كما أن الجلد الذي كان ناعما ومشدودا يصبح متراخيا ومجعدا. وفي هذه الأثناء يزداد تراكم الدهون على أجزاء أخرى من الوجه، وخصوصا على النصف الأسفل منه، ولذا فإن الذقن والرقبة يبدوان أكبر. كما تتغير العظام في الوجه أيضا مع تقدم العمر. فهي مثلها مثل كل عظام…

Continue reading …
كيف تشرح لمريض صيدليتك النظام الغذائي لهشاشة العظام؟

داء هشاشة العظام هو من أهم الأمراض الصامتة التي تصيب كبار السن خصوصاً النساء بعد سن اليأس. ويشكل بناء الثروة العظمية في سن النمو والمراهقة اللبنة الأساسية للوقاية من هذا المرض الذي كثيراً ما يلقي بظلاله خلسة على المصابين به معرضاً إياهم لجملة من الإختلاطات أشهرها الكسور العفوية التي تحصل أحياناً لمجرد العطس أو السعال. صحيح أن للوراثة دوراً ما في تشجيع الإصابة بداء هشاشة العظام، ولكن هناك عوامل أخرى من بينها التغذية، فتزويد الجسم بالكلس والفيتامين د على مدار حياة الإنسان يمثل الركيزة الجوهرية لبناء عظام قوية تستطيع الصمود أمام عاديات الأيام. وإلى جانب الكلس والفيتامين د، هناك عوامل غذائية أخرى لها تأثيرها على صعيد الحماية من داء هشاشة العظام، منها: – معدن البورون، فقد أفادت التحريات الميدانية أن الأشخاص الذين يملكون مستوى منخفضاً من هذا المعدن في الدم هم أكثر تعرضاً لخطر الإصابة بهشاشة العظام، والسبب يرجع إلى أن المعدن المذكور يقوم بدور فاعل في تعزيز مستويات هرمون الاستروجين الذي يحول دون هروب الكالسيوم من الجسم. وإلى جانب ذلك، كشفت دراسة للمركز الزراعي لأبحاث الغذاء البشري في الهند أن النساء اللواتي يعتمدن نظاماً غذائياً فقيراً بمعدن البورون هم أكثر ميلاً لخسارة الكالسيوم، والمعروف ان هذا المعدن يساهم بقوة في بناء الثروة المعدنية للعظام وفي إعطاء هذه الأخيرة القوة…

Continue reading …

Response from William F. Balistreri, MD Dorothy M. M. Kersten Professor of Pediatrics, University of Cincinnati College of Medicine; Medical Director, Liver Transplantation Program, Cincinnati Children’s Hospital Medical Center, Cincinnati, Ohio Acute hepatotoxicity as a result of acetaminophen overdose in children is well known and is most often the result of “therapeutic misadventure” — when the administered dose exceeds the weight-based recommended dose.[1] In 2009, the US Food and Drug Administration held an advisory committee meeting to address the problem of liver injury from the use of acetaminophen in both over-the-counter (OTC) and prescription products.[2] Effective strategies were developed to prevent unintentional overdoses by caregivers and unsupervised ingestion by children. The advisory committee recommended increased restrictions on the use of acetaminophen to protect people of all ages from potential hepatotoxicity. However, as the question above indicates — concern remains that liver injury may occur with therapeutic acetaminophen dosing. Case reports suggest that this phenomenon may occur, but few reports contain sufficient data to support the probable causal relationship. In addition, the impact of chronic exposure to this drug, which is widely used in children, is not known. This issue was recently addressed in 2 separate studies: First, a systematic review…

Continue reading …

د. مدحت خليل شهد عام 2010 دراسات حديثة حول مختلف جوانب أمراض الجهاز الهضمي، شملت ما يلي: ا * لقولون العصبي * اختلال الساعة البيولوجية يزيد مخاطر الإصابة بالقولون العصبي. في الدراسة التي نشرت خلال شهر مارس (آذار) الماضي في مجلة الجمعية الأميركية للجهاز الهضمي، أكد باحثون بجامعة ميتشيغان، زيادة مخاطر الإصابة بالقولون العصبي بين الأشخاص الذين يعملون بنظام الورديات المناوبة، مقارنة بآخرين تتسم فترات عملهم بالثبات وعدم التناوب المتكرر. وفسر الباحثون النتائج باعتبار أن القولون يعمل طبقا لساعة بيولوجية مسؤولة عن تنظيم حركية الأمعاء والقولون خلال الساعات الست الأولى من اليوم، وبالتالي فإن اختلال هذه الساعة نتيجة تغير مواعيد العمل بنظام الورديات يؤدي إلى الشعور بالمغص وألم البطن والانتفاخ واضطراب عملية الإخراج. وأكد الباحثون أن اضطراب النوم لا يفسر زيادة أعراض القولون العصبي كاملا في مثل هذه الحالات، ولذا يجب إجراء المزيد من الدراسات لمناقشة تأثير تغيرات الساعة البيولوجية على مرضى القولون العصبي. * التنويم الإيحائي لعلاج القولون العصبي. أشارت دراسة نشرت خلال شهر مارس الماضي في المجلة الطبية البريطانية «BMJ»، إلى دور العلاج بالتنويم الإيحائي «hypnotherapy»، المعروف خطأ باسم «التنويم المغناطيسي» في التخلص أو الإقلال من أعراض القولون العصبي. وأكد الباحثون أن استخدام التنويم الإيحائي الموجه إلى الأمعاء في الحالات المصابة بالقولون العصبي أدى إلى تحسن الأعراض بصورة…

Continue reading …

1-abciximab (Reopro ®): Platelet aggregation inhibition: (PCI): 0.25 mg/kg IV 10–60 minute prior to PCI, then 0.125 mcg/kg/minute (Maximum 10 mcg/min) IV Infusion x 12 hours. The safety and efficacy of Abciximab have only been investigated with concomitant administration of heparin and aspirin as described in CLINICAL STUDIES. In patients with failed PCls, the continuous infusion of Abciximab should be stopped because there is no evidence for Abciximab efficacy in that setting. In the event of serious bleeding that cannot be controlled by compression, Abciximab and heparin should be discontinued immediately. 2- Aggrenox ® (dipyridamole/ASA): INDICATIONS: AGGRENOX (aspirin/extended-release dipyridamole) is indicated to reduce the risk of stroke in patients who have had transient ischemia of the brain or completed ischemic stroke due to thrombosis. DOSAGE AND ADMINISTRATION: The recommended dose of AGGRENOX (aspirin/extended-release dipyridamole) is one capsule given orally twice daily, one in the morning and one in the evening. The capsules should be swallowed whole without chewing. AGGRENOX capsules may be administered with or without food. 3-anagrelide (Agrylin ®): INDICATIONS: AGRYLIN Capsules are indicated for the treatment of patients with thrombocythemia, secondary to myeloproliferative disorders, to reduce the elevated platelet count and the risk of thrombosis and to ameliorate…

Continue reading …

Anabolic steroids are drugs that build up body tissue. Oxymetholone and nandrolone (Deca-Durabolin) are examples. They are used clinically to treat severe blood diseases (eg. aplastic anaemia), some types of cancer, osteoporosis and kidney failure. They are used illegally by athletes and body-builders in both tablet and injection form to increase muscle mass. There are many serious side effects and problems associated with their long-term use, including liver disease and damage, the development of male characteristics and cessation of periods in women, stunting of growth and early onset of puberty in children, swelling of tissue, water retention, infertility, personality disorders and voice changes. Their use must be actively discouraged, because the short-term benefits gained by athletes are often followed by long-term medical problems.

Continue reading …

Candy-Like Cough Capsules May Pose Serious Risk to Young Children Accidental ingestion of benzonatate (Tessalon) by children younger than 10 years can result in serious adverse effects or death, the US Food and Drug Administration (FDA) announced. Benzonatate, a round, liquid-filled gelatin capsule, is approved for symptomatic relief of cough in children older than 10 years but may represent a danger to younger children because of its candy-like appearance. “The FDA encourages healthcare professionals to talk with their patients and those caring for children about the risk of accidental ingestion or overdose,” Carol Holquist, RPh, director of the FDA’s Division of Medication Error Prevention and Analysis, said in a news release. “Benzonatate should be kept in a child-resistant container and stored out of reach of children,” she added. Adverse events associated with ingestion of benzonatate include restlessness, tremors, convulsions, coma, and cardiac arrest, according to an alert sent today by MedWatch, the FDA’s safety information and adverse event reporting program. Signs and symptoms of overdose can occur within 15 to 20 minutes of ingestion. Deaths reported in children have occurred within hours of accidental ingestion. The FDA’s Adverse Event Reporting System database identified 31 cases of overdose associated with benzonatate…

Continue reading …

Darrell Hulisz, PharmD Associate Professor, Department of Family Medicine, Case Western Reserve University, Cleveland, Ohio; Clinical Pharmacist, University Hospitals, Case Medical Center, Cleveland, Ohio Warfarin and aspirin are occasionally used concomitantly for primary or secondary prevention of thrombotic disorders. Their respective antithrombotic mechanisms are in theory complementary; however, combined use can increase the risk for bleeding. About 40% of patients receiving long-term warfarin are estimated to receive concomitant aspirin, although this practice is not always based on compelling evidence of a net therapeutic benefit.[1] The combination may seem logical for patients with concurrent diseases in which both drugs are indicated (eg, advanced coronary artery disease [CAD] and chronic atrial fibrillation [AF]). In many cases, the harm-to-benefit ratio must be considered, particularly in patients at risk for bleeding. A retrospective analysis evaluated patients’ risk for bleeding in after myocardial infarction (MI) treated with combinations of aspirin, clopidogrel, and warfarin. The only treatment that did not increase fatal or nonfatal bleeding was warfarin monotherapy. Compared with aspirin monotherapy, the hazard ratio (HR) for nonfatal and fatal bleeding for warfarin was 1.23 (95% CI, 0.94-1.61); the HR for warfarin with aspirin was 1.84 (95% CI, 1.51-2.23). With aspirin as the reference treatment, warfarin…

Continue reading …
Page 2 of 212